心包心肌损伤后综合征

心包心肌损伤后综合征为心包与心肌损伤引起的以急性心包炎为主的综合征。按病因分别称为心包切开术后综合征，二尖瓣交界分离术后综合征，心肌创伤后综合征和心肌梗塞后综合征。罹患本病后常有抗心脏抗体和抗病毒抗体滴定度的增高，故认为是一种自身免疫性疾病，并可能与病毒感染有关。心肌梗塞后综合征可见于1～4%的心肌梗塞病人，一般于梗塞后10日～数月内发病。临床表现与急性非特异性心包炎类似。心包手术后综合征往往在术后一周左右起病。以发热、胸疼为主，可闻及心包摩擦音，常并发关节痛、胸腔积液。白细胞常增高，红细胞沉降率增快。大部分经1～4周后自愈，但易复发。除心肌创伤后综合征的血性心包可发生缩窄外，其他各综合征不留有后遗症。
肾上腺皮质激素有缓解症状并能使血中抗心脏抗体滴定度降低或消失的作用，故病情较重者可考虑使用，如用强的松每日20～60mg，分数次服用。水杨酸钠仅能退热，但不能缩短病程与降低心脏抗体滴定度。偶有因渗液较多出现心脏压塞症状者，应作心包穿刺抽液。