两性畸形

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又称两性人、阴阳人、雌雄人等。同一个身体的性器官有两性的表现。两性畸形是由于胚胎期生殖器官发育受到障碍而引起。两性畸形在幼年时很少引起注意，往往由医生检查时才发现。大多数是性成熟以后，在集体生活中因行为和体态(排尿、生活方式、情感、性格、乳房外形、胡须等)与众不同，始生疑问。此种人成年后决定结婚或离婚时需要鉴定性别，涉及权利和义务或参加体育比赛时也需要鉴定性别。两性畸形分真两性畸形和假两性畸形两类。

真两性畸形(真两性人) 是指同一人具有男女两性的性腺，既有男性的睾丸，又有女性的卵巢。外生殖器的形态可为男性，也可为女性，偶有两性具备。此种畸形极为少见，外形不易鉴别，必须经过性腺组织的切片检查，判定其为睾丸和卵巢两种组织，才能确定为两性畸形。由于解剖结构的不同，真两性畸形有以下三种情况：
❶ 两侧性复性两性人(双侧型)。即左右两侧各有一个睾丸和一个卵巢，或两侧都有睾丸和卵巢组织的卵睾体。
❷ 偏侧性复性两性人(单侧型)。即一侧兼有睾丸和卵巢或有卵睾体，而他侧只有睾丸或卵巢。
❸ 两侧性单性两性人(交叉型)。即一侧有睾丸，而他侧有卵巢。
❹ 偏侧性复性两性人(未定型)。即一侧有睾丸和卵巢或卵睾体，而他侧无性腺。

假两性畸形(假两性人) 指身体上只有一种性腺，即只有男性的睾丸或女性的卵巢，而外生殖器却类似异性。假两性畸形比真两性畸形多见，生殖腺发育不良，第二性征异常，常被作为异性养育，因此举动、行为、精神状态也很像异性。假两性畸形有性交能力而无生殖能力。假两性畸形按解剖结构的不同，有以下两种情况：
❶ 男性假两性人(男性女性化)。即实为男性，只具有睾丸，但外生殖器与女性相似。阴茎短小犹如女性的阴蒂，尿道下裂似阴道口，阴囊分开如同女性大阴唇，且睾丸不下降而停留于腹腔内或腹股沟内，整个外形很像女性。或体内尚有女性生殖器官残迹，如子宫，阴道等。第二性征表现为女性化，乳房较大，喉结不明显，声音音调较高，但无月经。此种人往往被误认为女性，并按女性生活和结婚而引起法律纠纷。
❷ 女性假两性人(女性男性化)。即实为女性，只有卵巢，但外生殖器酷似男性。阴蒂肥大如阴茎，阴唇肥厚很像阴囊，并有卵巢下垂于大阴唇内似男性睾丸，使其外形很像男性。第二性征表现为男性化，声音粗大低沉，生长胡须等。

对两性畸形进行性别确认时，重点检查外生殖器的状态及第二性征。第二性征发育完全的比较容易确定。同时可用口腔粘膜涂片作性染色体和核型检查。一般经上述各项检查可鉴别性别。个别有特殊需要的(疑为真两性畸形)，可剖腹作性腺组织检查。除两性畸形外，最近首见湖北竹山报道，发现“无性腺人”。