影响胆固醇吸收的因素

❶食物胆固醇：增加食物中胆固醇的含量虽然可以提高其吸收量，但吸收量的增加与食物胆固醇含量之间并非呈直线关系。例如，食物中的胆固醇含量分别为1、3、6克时，其吸收率分别为60%、40%、30%，即胆固醇的吸收率随着食物中胆固醇含量的增加而递减。普通膳食中胆固醇的含量多为0.3～0.5克/日，而被机体吸收的约为0.2～0.3克/日。
❷食物脂肪及脂肪酸：食物中的脂肪和脂肪酸有提高胆固醇吸收率的作用。这可能是由于乳糜微粒中的胆固醇主要是胆固醇酯，脂肪和脂肪酸可以在肠粘膜中供给胆固醇再酯化所需要的脂酰基，从而有助于胆固醇吸收。另外，高脂肪膳食具有促进胆汁分泌的作用，而胆汁中的胆盐则是增加胆固醇吸收的重要条件。
❸胆盐：能促使胆固醇形成微胶粒，故有助于胆固醇吸收。
❹植物固醇：各种植物固醇(如豆固醇、谷固醇等)不仅其本身不被吸收，而且还能抑制胆固醇的吸收。这可能是由于植物固醇的分子结构与胆固醇极其近似，可作为竞争性抑制剂以抑制肠腔内胆固醇酯的水解，及肠壁内游离胆固醇的再酯化。另外，植物固醇还可竞争性地占据微胶粒内胆固醇的位置，影响胆固醇与肠粘膜细胞接触的机会，从而阻止其吸收。
❺载脂蛋白：进入肠粘膜细胞的胆固醇是以乳糜微粒形式不断输送入淋巴系统的。因此，凡是能影响乳糜微粒生成的因素，尤其是能影响肠粘膜载脂蛋白合成的各种因素，均能改变胆固醇的吸收。
❻其它：食物中不能被利用的多糖类，如纤维素、果胶、琼脂等容易与胆盐结合形成复合物，妨碍微胶粒的形成，故可降低胆固醇的吸收。另外，肠菌能将胆固醇还原成不易被吸收的粪固醇。因此，临床上长期服用广谱抗菌素的病人，常可增加胆固醇的吸收，这对一些高胆固醇血症的病人应适当考虑。