弱视的康复医疗

弱视是指眼部检查无器质性病变、一眼或双眼矫正视力低于或等于0.8。
弱视按其发病机理可分为：
❶斜视性弱视（常见于单侧斜视）。
❷屈光差异性弱视 （由双眼屈光差异度较大引起）。
❸形觉剥夺性弱视(由于瞳孔区角膜混浊，先天性白内障或上睑下垂，造成视路遮挡，形觉刺激被剥夺，导致弱视)。
❹屈光不正性弱视。
❺先天性弱视（机理未明）。
弱视仅发生在儿童，主要是学龄前儿童。临床突出表现为视力减退，其他症状包括： 拥挤现象 （对成行排列的形体识别能力较差）；注视性质改变 (有的患儿不再具有正前方定位的功能，注视性质改为旁中心注视)；双眼单视功能障碍。
弱视的康复医疗分两种不同情况进行：
中心注视性弱视 使用以下方法：
常规遮盖法 长期遮盖健眼是治疗各种年龄弱视儿童最有效的方法，遮盖得越彻底，弱视眼的视力提高得越快，但遮盖健眼应注意时限，要定期检查健眼视力，并可附加精细目力的作业，如描画、穿珠子，剪纸等，刺激弱眼视觉，促进视力提高。
视刺激疗法 使用视刺激仪进行治疗，此法设备简单，容易普及并易引起患儿兴趣。
旁中心注视性弱视 有下列几种疗法。
后象疗法 主要目的是用强光抑制患儿的中心注视，促进黄斑区中心凹功能重建。再改用其它适当的训练，如用遮盖法提高视敏度，用同视机建立双眼单视功能。
红色滤光胶片疗法 平时遮盖健眼，在弱视眼的矫正片上加一波长620～700mm的红色滤光片，使弱视眼在该红色滤光片下注视。当注视性质转变后，取消红色滤光片，改用其他方法训练，如遮盖健眼，或视刺激疗法。
抑制疗法 用镜片和药物抑制健眼视力，促进弱视眼的功能，此法不用盖眼，易被患儿接受。
弱视康复治疗注意事项：
(1) 用遮盖法治疗时，必须定期密切观察双眼视力，一旦发现健眼视力下降，应及时去除遮盖，视力多能迅速恢复。
(2) 要注意针对病因进行治疗，屈光不正应半年至一年复查一次，必要时调整镜片屈光度与眼位的关系，不能长期戴用一固定度数的眼镜； 又如有斜视眼者应手术矫正。
(3) 一眼视力恢复，不能作为弱视治愈的全部依据，还需要复查双眼视功能，如双眼视功能不健全，应进一步做双眼视的训练。
(4) 弱视治疗必须争取在学龄前 (即41/2～5岁前) 进行，超过此时期，则无恢复希望。