系异常肝细胞的一种合成物。正常凝血酶原由肝细胞合成,而无异常凝血酶原,在肝癌时此酶原增高。正常人血清中含量在10μg/L以内,肝癌时明显升高达300μg/L以上。
异常凝血酶原abnormal prothrombin,APT
当维生素K缺乏时,不能制造正常的凝血酶原,而产生只有凝血酶原抗原性而无凝血功能的异常凝血酶原,这种凝血酶原又称“因维生素K缺乏而诱生的蛋白质”(PIVKA),这种PIVKA缺乏必要的谷氨酸残基,不能和钙离子牢固地结合,因而不能发挥凝血作用。此外,在肝细胞肝癌时,由于肝癌细胞对凝血酶原前体的生成亢进,羧化不完全,因而产生大量的异常凝血酶原,是一种新发现的肿瘤标记物。检测法主要是放射免疫电泳自显影的方法。正常值<30μg/L。增高主要见于肝细胞肝癌。90%患者APT升高,均值为900μg/L,而转移性肝癌和慢性肝炎为轻度增高(<42μg/L),>300μg/L者则多为肝细胞肝癌。当肝癌切除或治疗生效时,APT下降,复发后则又升高。对判断疗效及预后具有重要价值。此外,维生素K缺乏、使用口服抗凝剂、胆酸缺乏、肠道菌群紊乱等也见轻度增高。