开放复位内固定术

开放复位术是切开患处的皮肤及肌肉等软组织以暴露骨胳，在直视下进行整复骨折、脱位的手术。在开放复位的同时，把内固定器材安装在患者体内，以固定骨折端者称内固定术。
开放复位内固定术，在隋唐时代已经应用到临床上。如《诸病源候论·金疮伤筋断骨候》载：“若被疮截断，诸解身躯，肘中及腕、膝、髀，若踝际，亦可连续，须急及热，其气血未寒，碎骨便更缝连。”对于骨折，早期采用丝线“缝连”内固定，这是巢元方的内固定法。以后历代都沿用。唐代《仙授理伤续断秘方》介绍：“凡皮破骨出差驳，拔伸不入，撙捺相近，争一二分，用快刀割些捺入骨。”元代《世医得效方》叙述了用刀、剪、凿、铁钳等器械进行切开复位术。如该书卷十八载：“诸骨碎骨折出血者，每服（麻药）二钱，好红酒调下，麻倒不识痛处，或用刀割开，或用剪去骨锋者，以手整顿骨节归原，端正，用夹夹定，然后医治。或箭镞入骨不出，亦可用此麻之，或用铁钳拽出，或用凿凿开取出，后用盐汤或盐水与服，立醒。”
凡开放性骨折、脱位； 关节内或邻近关节的骨折，徒手闭合整复不易成功者； 伴有神经血管损伤的复杂性骨折、脱位； 陈旧性骨折严重畸形愈合或骨不连者； 陈旧性脱位，徒手整复不成功者，均可考虑施行开放复位。骨折作开放复位时，可考虑同时进行内固定术。施术时，根据骨折的不同部位，可采用相适合的内固定方式。按具体需要，选择相应的内固定器材。
开放复位内固定术，必须严格掌握手术指征。若掌握不当，则可发生手术并发症而导致手术失败。如《世医得效方》卷十八指出：“切不便轻易自恃有药，便剪、便割、便弄，须要详细审视，当行则行，尤宜仔细。”