开导法

在上睑内面的病变部位进行洗或在眼周皮肤及某些特定穴位针刺，放出瘀血以治疗眼病的方法，称为“开导法”。于《龙树菩萨眼论》中，已专列有“钩割及针法”，尔后《圣济总录》列举多种实证热证眼病，如黑睛生翳、目赤肿痛、 胞肉胶凝、睑生风粟等，均可先用洗，散去瘀血，而后配合服药及熨烙之法。至《证治准绳·七窍门》专列“开导说”一节，详论开导法的作用机理，部位及利弊。
开导的作用，是在病变处或附近，用洗和针刺穴位皮肤，令其出血，以疏导经气，通利郁滞，排其瘀血，使邪气有直接外泄之捷径。瘀去邪怯，火泄痛止，收立杆见影之效。洗的部位主要是上胞的内表面， 因此处常为郁火邪毒所结，瘀滞血凝所聚。洗的适应证有椒疮、粟疮、鱼子石榴、鸡冠蚬肉、睑硬睛疼、痒极难忍、黑睛生翳等。其方法是用小锋针在睑内面病变处轻刺，或以眉刀轻划，或以龙须灯芯草、木贼草轻轻磨擦，令微出血，然后用灭菌生理盐水冲去瘀血。 洗后需点眼药膏，以防两睑粘连睛珠。近代用中药液浸泡乌贼骨磨擦粟疮、椒疮等也属洗法。乌贼骨削成鸭舌形，表面磨平，宽约0.5厘米，长约4厘米，消毒后浸入50%大蒜液或10%黄连溶液内约2～4小时，取出备用。在表面麻醉后翻转胞睑，并使之充分暴露病处，轻轻磨擦局部，使粟疮表面破碎，以有轻微出血为度，然后用生理盐水冲洗，涂上消炎软膏，遮盖纱布数小时或一天，每周一次，反复数次，至粟粒基本消失为止。
常用针刺出血的部位有，迎香、上星、神庭、左右太阳穴、眉弓、耳际等部位。一般适用于六阳贼火炽盛之候，或头风痰火之人或气血瘀滞之症。如睑生偷针、肿胀如杯、黄液上冲、雷头风、偏头风、五风变内障、天行赤眼等。根据病变的具体情况，选用前述穴位一、二处，用三棱针刺破皮肤，使其流出少量瘀血，借此以泄出火毒邪气，达到治疗的目的。古人也有对赤脉传睛之赤脉粗大者，用小锋针直接挑断，使其毒血流出，再用烙法，断其赤脉，去其赤脉之生机的记载，此法现已少用。
开导法为劫法，术中切记微利之，轻导之，注意中病即止，不要太过。因目得血而能视，太过则易伤气耗血，甚者耗伤膏液，影响目之光华。开导之后，又宜配合外用药及口服汤剂，方可达到较好的治疗效果。