并行收缩心电图

并行收缩又称副收缩，是二重节律之一。这时心脏内除了窦房结发出激动外，同时存在着另一个异位（通常是心室）起搏点，后者本身或其周围有保护性传导阻滞，在其整个异搏周期中，即无论不应期或非不应期，均不被窦房结传来的激动所侵入，因此不受干扰，依然有规则地发出激动。但因同时还有外出阻滞，故只有该激动有机会外传而到达心室肌时，恰遇该处已脱离不应期，才能零星地出现室性早搏，即为并行收缩。多见于器质性心脏病。来源于多个起搏点的并行收缩，预后较差。并行收缩分室性、房性与交接处性，室性多见。常见的典型并行收缩心电图特征： 并行收缩心搏与主导节律心搏 （一般是窦性心搏）之间的配对间距变异很大，因此可能产生融合波；并行收缩起搏点固有频率为每分钟20～400次。通常在心电图上显示每分钟30～40次。两个最短并行收缩性异搏周期长度是固定的，一般相差<0.05s。当它发出激动时，除心肌正处于窦性激动后的绝对不应期外，还因异位起搏点的外出传导阻滞，使它不能传抵心室，故一时看不到这个并行起搏点的活动。通过测量，可以发现长短不一的显示性并行收缩性异搏间距，往往是同一最大公约数（该异搏周期的长度）的倍数。室性并行收缩往往具备上述特征。交接处性与房性并行收缩还有其各自的特点，如二者均很少发生室性或房性融合波等。双重或多重性并行收缩性心律是指并行收缩的起搏点来源不只一处，可来自心房、交接处或心室的各种组合。如来自心房与心室、心房与交接处、或心室与心室等。后者即多源性室性并行收缩。并行收缩通常表现为零星的早搏。如果是2∶1或无外出阻滞，就有可能形成并行收缩性心律或并行收缩性心动过速。较常见的是并行收缩性室性心动过速，频率为每分钟75～120次。