干髓术

干髓术即除去冠髓，保留根髓成无菌坏死，并使其干髓化，长期存留于根管中，成为无害的物质。其适应证为成年人急性或慢性牙髓炎而尚未有肉眼所能见到的坏死时，主要用以治疗后牙。其操作法是先在露髓孔处封失活剂，待牙髓失活后揭开髓室顶，除去冠髓，于根管口处放干髓剂，然后将窝洞充填。也可采用麻醉干髓法，即直接在麻醉下切除冠髓，随即放入含有较多甲醛且具有止痛效果的干髓剂充填。常用的失活剂为砷剂，如三氧化二砷、金属砷等。三聚甲醛也常被用作失活剂。近年来也有采用以蟾酥为主的中药制剂用作麻醉或失活牙髓。干髓剂的种类很多，但普遍采用的是以三聚甲醛为主的制剂，三聚甲醛可以缓慢地放出甲醛，使根髓固定、干髓化。