干酪性鼻炎rhinitis caseosa

系一种特殊类型鼻炎。此种鼻炎特点是鼻腔内积有干酪样物、恶臭，引起鼻塞、流脓性鼻涕、可有出血、伴嗅觉丧失、头痛、失眠及鼻部变形等。治疗：对症治疗；亦可手术治疗。

干酪性鼻炎rhinitis caseosa

指鼻腔或鼻窦内积有恶臭的干酪样物质，长期不治，将侵蚀软组织和骨质，发生鼻内外畸形。其症状主要为进行性鼻塞，奇臭的脓性鼻涕，伴有少量鼻出血，嗅觉减退以及头痛、失眠等。治疗为手术彻底清除干酪样物。术后多不复发，预后良好。

干酪性鼻炎

干酪性鼻炎及鼻窦炎为少见鼻病，首由Duplay(1868)报告命名，国内自1955年陆续有报道。临床特征为鼻腔或鼻窦内积聚有恶臭的干酪样物，日久将侵蚀软组织和骨质，发生鼻内外畸形。
青少年至老年均可发病，两性无差异，病变多见于一侧。
病因尚无定论，多数同意阻塞合并化脓的学说，认为此病不是一种独立的疾病，而是鼻腔或鼻窦因息肉、异物、畸形、异位牙等机械性阻塞，引起化脓，脓性分泌物蓄积，经浓缩、干燥、变质等变化，形成干酪性物质。
干酪样物是一种淡黄色、半固体的无组织结构，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑所构成。有时为一薄层纤维组织所包裹，其中可有白色链丝菌、霉菌、白喉杆菌等微生物，偶尔有异物、鼻石或死骨等。日久发生粘膜糜烂、肉芽增生和骨质破坏，使中隔、鼻甲、硬腭及颌面等部侵蚀变形，在尖牙窝或上颌骨额突处形成脓肿或瘘管，鼻梁变宽、塌陷、眼球移位。据国内报道的34例分析，累及上颌窦者15例，筛窦者3例，息肉生长者14例，下鼻甲萎缩11例，中鼻甲萎缩6例，中隔穿孔3例，颌面、硬腭和上颌骨额突部瘘管11例，死骨片6例，异物2例。
鼻镜检查可见鼻腔内有干酪样物堆积。主要症状有进行性鼻塞，奇臭脓涕伴少量鼻出血，嗅觉减退以及虚弱易倦、食欲不振、睡眠不安、头昏、头痛等全身脓毒症状。
根据鼻腔病变和有恶臭的病史，诊断多无困难。早期X线检查显示病窦均匀模糊，晚期向四周扩张压迫，引起骨质吸收，易误诊为恶性肿瘤。活组织检查仅显示慢性炎症。
预后良好，经治疗后多不复发。可用刮匙彻底除尽干酪样物，如有肉芽、息肉、死骨片或异物，均一并清除。术后用温生理盐水反复冲洗鼻腔。若已累及鼻窦，应行相应的手术治疗，以清除病变组织及通畅引流。面部小瘘管多能自然愈合，较大者宜搔刮后予以缝合。

干酪性鼻炎caseous rhinitis

又称“干酪臭鼻症”、“胆脂瘤性鼻炎”。指鼻腔或鼻窦内积有恶臭的干酪样物质。长期不治，将侵蚀软组织和骨质，发生鼻内外畸形。其症状有进行性鼻塞、奇臭的脓性鼻涕，伴有少量鼻出血、嗅觉减退以及头痛、失眠等。治疗为手术彻底清除干酪样物。预后良好。