干扰电疗法interference current therapy

是同时使用两路频率相差0～100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，在交叉处发生干扰，形成干扰场，而“内生”0～100Hz的低频调制脉冲中频电流，以治疗疾病的一种电疗法。治疗作用为止痛，促进局部血液循环，引起骨骼肌兴奋和调整平滑肌的张力等。临床用于治疗疼痛性疾病、缺血性疾病、胃下垂、弛缓性便秘等。

干扰电疗法

干扰电流是一种“内生”的调幅中频电流。治疗时用4个电极，分别将两路频率相差0～100Hz的中频正弦电流交叉地输入人体。两路电流在交叉处发生干扰，并按无线电学的差拍原理产生由0～100Hz低频调幅中频电流。其优点是输入人体表面时是中频交流电，由于频率较高可以降低人体皮肤电阻，因而电流的作用深度加大；又因采用交流电，不发生电解，减少了对皮肤的刺激；在交叉处由于差拍原理产生0～100Hz的低频成分，使电流兼有低频和中频的优点，从而达到以中频电流通过皮肤的高电阻，在人体深部获得低、中频电流的效用。本疗法是20世纪50年代由Hans Nemec提出的。
物理特点 在体内产生的干扰电流是低频调制的中频电流。治疗时同时使用两路不同频率的中频正弦电流，一路频率固定为4,000Hz，另一路为4,000±0～100Hz。后者其频率在4,000±0～100Hz范围可每15秒变动一次，变动范围可调，以避免机体适应；也可固定在4,000±1～100Hz的任一频率上，以便于选用不同的低频调制频率，达到不同的治疗目的。两路电流在体内交叉干扰后产生幅度的变化。幅度变化的频率称为差频，为两路电流频率之差。中频成分频率为两路电流频率之和的平均值。交叉处产生的低频脉动，是一旋转的向量改变。理论上干拢电流的强度，其幅值比输入电流大，因此可弥补低频电疗时电流在深部减弱的缺点。
生理作用和治疗作用
❶镇痛： 治疗后痛阈上升，其镇痛作用明显和持久。
❷促进局部血液循环： 在兔耳动脉、人甲床毛细血管和小腿皮肤温度所作的实验，证明干扰电流有较明显的促进局部血液循环的作用。
❸对骨骼肌和平滑肌的刺激作用：实验证明，人体对干拢电流的耐受远较一般三角形电流为佳，在电流强度相同的情况下，引起的骨骼肌收缩亦较三角形电流的为大。对胃肠平滑肌，干扰电流引起的收缩反应较一般低频电流明显。
治疗设备 干扰电疗时可用各种类型的干扰电疗机。机器应能同时输出两路频率相差0～100Hz的中频正弦电流，其中一路频率固定为4,000Hz，另一路频率可调。差频可固定于0～100Hz的任一值内，也可在其中任一范围内每15秒来回变动一次。应有显示差频数值的装置以监视。两路电流输出强度应分别可调及指示。
治疗方法 有如下几种方法。
固定法 治疗时电极的位置固定不动。所用电极有两种：
❶一般电极，由金属电极板（铅板）和一层绒布制成的电极套组成。每次治疗时需用四个电极。
❷四联电极，将四个电极嵌在一块绝缘海绵上，其目的是作用于小范围时，可整块敷在病区上，无需逐个加以固定，只需将四联电极的中心对准病灶，并加以固定即可。可同时用两个四联电极，亦可只用一个。
用固定法时应尽量使两路电流在病灶处交叉。治疗时常选用不同的差频来达到不同的目的。差频可固定，也可每15秒来回在一定的范围内变动，前者称为固定差频，如固定于50Hz或100Hz等； 后者称为变动差频，如每15秒由0～100Hz或50～100Hz来回变动等。用固定法时，差频的选择可参阅下表。

各种差频的治疗作用表

治疗作用	固定差频(Hz)	变动差频(Hz)
1.止痛	100	0～100 或90～100 或50～100
2.促进局部血液循环 3.促进渗出物的吸收 4.减弱肌紧张 5.治疗废用性肌萎缩 6.锻炼失神经肌肉 7.锻炼胃肠平滑肌	50	50～100 50～100 25～30 25～50 1～10 1～10
8.减低交感神经兴奋性 9.兴奋迷走神经	100	20～40

移动法 主要用两个手套电极治疗，电极与患者接触的一面是导电的，与操作者手部接触的一面是不导电的，故操作者身体上不会有电流通过。有些仪器，手套电极是特制的。手套上的电极联接仪器中的频率自动调节机构。操作者可以改变施加压力的大小使仪器自动调节差频来改变刺激的强度。无自动控制仪器时，亦可通过改变电极与皮肤接触面的大小 （如由全手掌接触改为指尖接触等），改变电极对皮肤面的压力，提起后再放下电极（断通电流）等方法来达到变换刺激条件的目的。治疗中电极还可在皮面上移行以改变治疗部位。应用时多只用两个手套，此时，如仪器中无专门调节开关，应加一附件，使两路电流的各一个输出端通向一个手套，余下的各一个输出端通向另一个手套，即由四极法改为两极法，然后在需治疗的部位上，根据病情施加不同的刺激条件。
移动法多采用50～100Hz的变动差频和使用能引起肌肉显著收缩的电流强度和手法，其目的是松弛肌紧张和消除局部水肿； 或作用于肌肉，使肌肉节律地收缩，以加强静脉和淋巴回流； 或作用于结肠区以治疗习惯性便秘等。除上述方法外，移动法还常用于治疗痛点。此时仍用两极法。先扪诊确定痛点，然后用手套电极的指尖部分分别放在痛点的两侧，二者相距2～3cm，使痛点恰在两手套的指尖部分之间，选用差频50Hz，由患者自调电流强度到激起明显的痛为止，维持30～60秒，然后停止。此时疼痛多减弱或消失。如效果不明显，可隔1～2分钟再作1～2次。
抽吸法 治疗时需用能产生负压的仪器和专门的吸盘电极。电极上有一根密闭的塑料管，管内有一根导线，管和导线一并接在仪器的输出端上。选定治疗部位后，将电极放在皮肤面上，仪器开动后，通过干扰电流，抽气部分亦开始工作，以每分钟16～18次左右的频率抽吸电极。负压大时接触好，差频自动下降，负压小时差频则自动回升，因此电流频率变化就按压力变化而规律地波动。此法除干扰电流的作用外，尚有负压抽吸按摩的作用，对促进局部血液、淋巴循环和促进渗出以及水肿的吸收有较好的效果。抽吸的频率可以调节，一般调节在与呼吸相近的频率上。
上述三种方法中，所用的电流密度随电极大小不同而异。一般20cm2以下的电极，可采用0.6～1mA/cm2的电流密度； 21～50cm2的电极，相应为0.5～0.8mA/cm2; 51～100cm2的电极，相应为0.4～0.6mA/cm2。此外，也可以人体感觉阈、运动阈和能耐受的最大限度为标准：
感觉阈下： 电流表有指示，患者无电作用感 （恰有电作用感后电流再调小至电流作用感消失）。
感觉阈： 恰有麻或颤的电作用感。
感觉阈上： 明显的电作用感。
运动阈下： 不引起肌肉收缩反应。
运动阈： 恰能引起肌肉收缩反应。
运动阈上： 引起明显的肌肉收缩反应。
耐受限： 患者所能耐受最大限度的电流强度。
治疗时间为每种差频2～10分钟不等，整个治疗时间为20分钟左右。每日治疗一次，15～25次为一疗程。
干扰电流治疗时使用四个电极，操作技术较复杂，干扰场范围较局限，不一定在病灶处交叉。因此技术上近年发展用动态干扰电疗及立体动力干扰电疗 (使用两个星形电极，将三路频率为5,000Hz电流输入人体)。此外，频率也有用1,500～2,000Hz及4,900～5,000Hz的干扰电疗。
主要适应证
❶固定法干扰电疗适用于无需较强刺激的疾病，其适应证依所用差频不同而异 （见各种差频的治疗作用表）。
❷移动法干扰电疗适用于疼痛引起的肌紧张、局部渗出吸收不良、习惯性便秘、胃下垂、周围血液循环不良、周围神经麻痹及其后遗症。
❸抽吸法干扰电疗适用于腰椎间盘病、颈椎病、肌肉关节及关节周围组织的慢性炎症、劳损、挫伤及创伤后遗症、神经炎、神经痛等疾病。
禁忌证 急性化脓性炎症病灶、安装有心脏起搏器的患者、治疗部位有较大金属异物者、血栓性静脉炎、出血部位、孕妇下腹、心脏部位（电力线不宜直接穿过）。