巨乳症

巨乳症（乳房肥大症）是指女性一侧或双侧乳房过度增大。较少见，多数发生在青春期，称青春期乳房肥大。少数发生在妊娠期，称妊娠期乳房肥大。乳房肥大可以发生在一侧或双侧，发生率各约占一半。青春期乳房肥大往往在11～14岁之间月经初潮之前开始发病。乳房迅速增大，1～2年期间可以长得很大，巨大乳房每个可重达5000～6000g。妊娠期乳房肥大一般在受孕后开始出现，一直持续到哺乳期，以后乳房肥大并不消退，多在第二次妊娠容易发生。妊娠期乳房增大程度常不如青春期乳房肥大显著，发病原因还不清楚。有时只出现一侧肥大，长期给动物雌激素可使乳房增大，一般不超过正常范围，因此难以用雌激素分泌过多来解释。有人认为可能与先天乳腺组织靶细胞对雌激素刺激的敏感性增强有关，这种现象可在两个乳房中都存在，亦可只在一个乳房组织中出现。这种推测似有一定道理。病理所见主要有大量纤维组织增生和乳腺导管伸长。导管周围和小叶间大量纤维组织增生可压迫导管和小叶，使乳腺小叶和导管缩小变窄和萎缩。有时可合并有纤维腺瘤，亦有发生癌的报告。
诊断主要根据乳房的临床表现。一侧或双侧乳房高度增大，往往两倍于正常乳房的大小或者更甚。质地较硬韧，张力较大，但一般触不到明显的包块。表面静脉呈现扩张，乳晕也增大，乳头由于压力关系常有萎缩变小。过分长大后，乳房往往下垂，有时可垂至脐下。巨乳症出现后不会自行消退。病人站立时可感到肥大的乳房有下坠感，卧位时较舒适。青春期乳房肥大对少女往往引起心理上的不安。激素治疗常无明显疗效。一般采用手术治疗，对年龄较大的病人可作乳房单纯切除术，青春期乳房肥大可作部分乳房切除及整形手术。