岩部炎

岩部炎系中耳、乳突炎症扩展所引起的颞骨岩部气房化脓性炎症。岩部气化良好者占30%。中耳和岩尖部气房由两组气房群相互通连。一组为后上群，自上鼓室和鼓窦环绕半规管周围通向岩尖部。一组为前下群，从下鼓室和咽鼓管环绕耳蜗周围到达岩尖部。因此，中耳和乳突炎症可循上述气房群到达岩尖部，形成岩部炎。
岩部气化良好者的病变与溶骨性乳突炎相同。气化不良者的病变为骨髓炎。在气化良好的病例中，气房间隔破坏，多数气房融合在一起，形成脓肿，如炎症进一步发展，突破岩部皮层骨质并向岩尖部前方或后方发展，则出现硬脑膜炎，硬脑膜外脓肿，化脓性脑膜炎。如向中耳方向发展，则可形成和鼓室、鼓窦相通的瘘管。如向下发展，则可形成咽后壁脓肿。
岩部炎症状常在中耳、乳突炎症状出现一个时期后表现出来，有的在乳突手术后才出现。间隔期可能是数日、数周、甚至更长。临床上岩部炎可分为急性、掩蔽性和慢性三类：
急性岩部炎 多在急性化脓性中耳乳突炎症状稍好转后出现，有激烈头痛和体温升高。头痛部位多在前额部、眼眶周围和眼球后部。继乳突手术后发病者，中耳或乳突术腔分泌物增多，常是一度减少后再次增多。可有眩晕、恶心、呕吐、眼震等迷路刺激症状，但迷路功能正常。若展神经瘫痪则出现复视。
掩蔽性岩部炎 急性化脓性中耳、乳突炎症状明显减轻，分泌物减少甚至消失，体温正常或轻微升高。但岩部炎症继续发展，头痛依然存在，可突然发生展神经瘫痪。
慢性岩部炎 症状和急性岩部炎相似，但病情较轻。发生在慢性化脓性中耳、乳突炎或乳突根治术后，分泌物不减少反而增多，同时有头痛。手术时能发现通往岩尖部的瘘管。
岩尖综合征 中耳炎、同侧展神经瘫痪和三叉神经分布区疼痛联合出现者称为岩尖综合征。但岩部炎患者不一定都有此综合征，或仅有其中一、二种症候。
本病症状典型者诊断多无困难，对可疑患者应行岩部X线断层照片，两侧对比有无炎症。岩部炎应与迷路炎、颞骨肿瘤、蝶窦炎、海绵窦血栓形成、脑膜炎等鉴别。
自磺胺类药和抗生素问世后，本病发病率已明显降低。治疗中要给足量抗菌药物。如症状加重，应施行岩尖切开术。