下壁心肌梗死合并右束支传导阻滞

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下壁心肌梗死可能合并右束支传导阻滞，也可能在右束支传导阻滞的基础之上发生。

当两者并存时，可出现如下心电图改变：(1)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均在异常Q波的基础上出现终末R波，且常呈Rm＞R_avF＞R_Ⅱ。此点既不同于下壁分支性梗死周围阻滞(三个下壁导联的终末R波大致相等，或Ⅲ导联的R波稍高一些)，也不同于无合并症的下壁心肌梗死(以Ⅱ导联的终末R波振幅最高)；(2)心前导联可见右束支传导阻滞的典型表现；(3)急性下壁心肌梗死时ST－T改变固然受并发的右束支传导阻滞的继发性影响，但不致于将急性下壁心肌梗死的特征完全掩盖，即下壁导联的损伤性ST段抬高仍较明显。