尿流异常

排尿时若尿迟迟（超过二秒）不能排出，或射尿无力、尿流细小、不均匀、呈分叉状，甚至间歇、中断，以及排尿后继续有尿滴出（尿后反滴），称为尿流异常，属于病态。
尿流异常的发病原理：
❶尿道异常： 尿道炎症、外伤、肿瘤以及尿道结石、异物等，均可使尿道变窄，致尿流变细、分叉、间歇中断、甚至迟迟不能排出。前列腺肥大和肿瘤可压迫后尿道，除可引起尿流变细、分叉外，最常引起迟迟不能排尿和尿后反滴症状。尿道憩室的主要表现亦是尿后反滴。尿道口狭窄、下裂、异位、肿物（尿道肉阜等），则使尿流变细、不均匀、分叉和不成线状。包茎除引起尿流异常外，还可在排尿时见到包皮鼓胀。因尿道病变所造成的尿流异常，多伴有排尿时患部作痛，甚至发生尿道痉挛、剧痛、而致尿流中断。
❷膀胱疾患： 当膀胱结石、肿瘤阻塞膀胱出口时，可使尿流变细、滴尿，甚至完全排不出尿。膀胱炎时可因膀胱粘膜受刺激而产生尿频，尿量少而尿流不成线状。此时做尿常规检查常可见到有红、白、上皮细胞增多。
❸神经性膀胱： 各种原因引起的神经性膀胱均可引起尿流异常(参见“尿潴留”条)。
❹尿失禁(参见“尿失禁”条)。
尿流异常的诊断步骤主要根据主诉及观察患者排尿过程，尿流异常的诊断即可确立。确定诊断后应进一步找出原因。要注意有无包茎、尿道开口有无异常，尿道口有无狭窄、肿物或异物，有无分泌物流出，沿着尿道触摸按压有无压痛、异物、疤痕。若按压尿道时，有多量液体自尿道流出，则多为尿道旁腺炎、积脓或尿道憩室。疑有前列腺病变时，可作直肠指检，按摩前列腺，查明其大小、形状、硬度、有无压痛，以及前列腺液有无异常等来帮助诊断。导尿管检查、尿道镜检查和尿道造影术，对确定尿道病变的位置、性质有帮助。膀胱疾病可通过膀胱镜检和膀胱造影作出诊断。神经性膀胱所致的尿流异常，则兼有神经系统病变表现，不难确诊。