尿17-酮类固醇测定

17-酮类固醇(17-KS)是一组在碳17位上没有支链而仅有一个酮基的类固醇，含有19个碳原子。尿17-KS大部是肾上腺和睾丸所分泌的雄激素及其代谢产物，还有一部分是皮质醇和皮质素的降解产物。主要的有雄酮、原胆烷醇酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。成年男性尿中17-KS的2/3来自肾上腺皮质，1/3来自睾丸；女性尿中17-KS主要来自肾上腺皮质，所以在女性，17-KS的测定值更能反映肾上腺皮质的功能状态。由于肾上腺皮质分泌的17-KS变化幅度较小，而且与肾上腺束状带、网状带和性腺的分泌功能都有关系，所以作为估测肾上腺皮质分泌功能的指标不够理想。测定方法是先将尿中结合的17-KS水解，将产生的游离17-KS提取出，再加间二硝基苯试剂显色，进行比色测定。间二硝基苯可与17-KS相作用显示樱桃红色，称Zim mermann反应。正常值： 根据上海市内分泌研究所的测定，24h尿中17-KS在成年男性为8～14mg，成年女性为6～10mg。此测定法简便易行，而且在一定程度上能反映肾上腺皮质功能状态和雄激素水平，所以仍被广泛采用。尿中17-KS增高主要见于皮质醇增多症、伴男性化的先天性肾上腺皮质增生、睾丸瘤和甲状腺功能亢进症等。女性患多毛症或多囊卵巢者，尿17-KS可接近男性水平，而17-OHCS正常。尿17-KS降低见于肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、睾丸功能减退症、甲状腺功能减退症和肝硬变等。

尿17-酮类固醇测定urine 17-kotosteroids assay

17-酮类固醇(17-kotosteroids,KS)又称17-氧类固醇。在尿中这类化合物主要有雄酮、脱氢异雄酮、原胆烷醇酮等，17-KS是肾上腺皮质激素及雄性激素的代谢产物，尿17-KS测定可作为肾上腺皮质及睾丸功能的指标。常用化学法和微柱法测定。正常参考值：化学法：2～6岁≤7μmol/24h,6～10岁3.5～14μmol/24h,10～12岁3.5～21μmol/24h,12～14岁10～35μmol/24h,14～16岁17～42μmol/24h，成年男性28～76μmol/24h，成年女性21～52μmol/24h；微柱法：<8岁0～10.4μmol/24h，成年男性34.7～86.7μmol/24h，成年女性24.3～69.5μmol/24h。尿17-KS升高见于肾上腺皮质增生及肿瘤、睾丸肿瘤、异位ACTH综合征、女性男性化、男性性早熟等；降低见于垂体前叶功能减退、睾丸功能减退、肾上腺皮质功能减退等。