尺骨鹰嘴部滑囊炎
鹰嘴处有两个滑囊,即鹰嘴结节与皮肤间的皮下滑囊,以及肱三头肌腱深浅两层间的腱间滑囊。运动员常易发生的尺骨鹰嘴部滑囊炎分述如下:
皮下滑囊炎 常见于足球守门员。守门员扑救球时,肘后鹰嘴部撞地引起滑囊积血肿胀产生急性滑囊炎症状。若不及时治疗可转为慢性。局部磨擦刺激引起的慢性滑囊炎(矿工肘),在运动员中少见。
急性滑囊炎有局部撞伤史。伤后疼痛、肿胀、局部压痛及波动感,肘活动正常。要注意与单纯的皮下血肿鉴别。一般皮下血肿范围较广,若治疗不当也可形成滑囊炎。肱三头肌腱断裂后出血也可进入滑囊,引起滑囊积血,以致掩盖了腱断裂症状。鉴别时应作肱三头肌伸肘重力试验。如局部有红肿痛热现象须考虑是否有感染。急性期为防止出血,应作冰敷及棉花压迫包扎。若伤后有积液或积血应先抽出再注入强的松龙后压迫包扎,制动2~3周。慢性滑囊炎反复肿胀可行理疗及局部注射强的松龙。无效时可手术切除滑囊。手术要点是切除滑囊要干净,彻底止血,压迫包扎。或同时将切除部位的皮肤和皮下组织用穿出线暂时结扎固定数针。术后石膏固定三周,以利愈合,防止复发。有红肿痛热时,要用抗生素治疗。
慢性劳损性滑囊炎 多见于体操、投掷、举重运动员。由于肱三头肌反复暴发用力,久之发生腱止点末端病,腱纤维断裂,继发腱间及皮下慢性滑囊炎(见图)。
临床表现为局部肿胀不明显,有锐厉的压痛。肱三头肌抗阻痛,但肱三头肌伸肘重力试验阴性(有力)。囊壁有肥厚感。晚期X线侧位片可见鹰嘴结节变尖成角样改变。
治疗为局部注射强的松龙或按摩。久治不愈而又影响训练者可手术切除滑囊。

尺骨鹰嘴部慢性劳损性滑囊炎
(末端病引起的滑囊炎)