尺神经迟延性麻痹
尺神经迟延性麻痹,偶见于举重及体操运动员。尺神经经肱骨内上髁后面的尺神经沟下行,通过由尺侧腕屈肌纤维所构成的“拱门”,进入前臂及手,司尺侧腕屈肌和骨间肌的运动以及第四、五指的感觉。由于尺神经内纤维束的解剖部位不同,因此损伤初期常常只侵犯某组肌肉或出现局限性皮肤感觉障碍,经较长时间后才逐渐波及整条神经的支配区域。
其病因有:
❶肘的骨关节病: 举重、体操及投掷运动员较易发生,系肘内侧关节间隙唇样增生,压迫尺神经所致。
❷尺神经脱位: 在运动员中较易发生,原因不清,久之出现神经麻痹。
❸肘关节陈旧骨折: 内上髁骨折移位较大或肱骨外髁骨折畸形愈合造成肘外翻,常牵拉尺神经引起麻痹。此类在运动员中少见。
❹肿块的局部压迫: 如囊肿及脂肪瘤等。
❺屈肌拱门纤维带增厚,压迫尺神经。
早期在尺神经分布区有麻木不适或疼痛。多不影响训练。晚期可出现爪形手。如疑有肘骨关节病者应摄X线片 。
轻症可继续训练,症状有发展者应手术治疗。术中如证明系拱门压迫,尺神经有压迹者切开拱门松解即可。如系神经脱位或属骨关节病并发症,应将尺神经移向沟前皮下软组织内。如有囊肿或肿瘤应予切除。