小儿鼻病

鼻病，《小儿卫生总微论方》称为鼻中病，并谓“肺气通于鼻，气不和，为风冷所乘，停滞鼻中，搏于津液”则成鼻病。小儿常见鼻病有：
❶鼻风：《幼科金鍼》谓本病是因乳母怀抱婴儿睡眠时，鼻风吹入婴儿囟门所致。临床特征为患儿鼻塞不通，开口呼吸，影响吮乳。宜用消风丸，以疏散风邪。
❷鼻扇： 鼻孔开合扇动，伴有呼吸短促。多见于小儿肺炎。为肺气壅闭的严重证候。小儿感受风寒或热邪郁于肺脏时，出现寒热，咳嗽气促，严重时出现鼻扇，同时涕泪俱无，面色苍白。因肺开窍于鼻，邪郁于肺，肺气闭结，则清窍不利，病名肺风。治宜开肺为急，不可肃降，以麻黄为主药。审其属于风寒者用麻黄汤，属于热邪者用麻杏石甘汤。
❸鼻塞： 又名鼻窍不通。多由风寒或风热引起肺气不宣所致，若风寒停滞鼻间，气寒使津液不收，则多涕。若冷气日久不散，脓涕结聚，使鼻不闻香臭，则成齆鼻。若挟热则鼻干，均能妨碍乳食。因感受风寒鼻塞者，治宜辛温宣肺，用杏苏散加减；因风热鼻塞者，治宜辛凉宣透，用桑菊饮加减。二者均可用葱白捣烂纱布包后敷于囟门。
❹鼻流清涕： 多由风冷袭于肺卫，冷随气上乘袭鼻间，津液不收所致。《太平圣惠方》谓： “夫津液涕唾，得热则干燥，得冷则流溢”。治宜温肺散寒，用杏苏散或细辛散。
❺鼻流浊涕： 又名鼻渊、脑崩、脑漏。是以流浊涕不止为主证。若鼻中流臭黄水者，名控脑砂。常因肺胃郁热，或感风寒上犯于肺，稽留不去伏而化热，上熏鼻窍而成。其证有鼻塞不通，舌红苔黄，脉浮数。治宜蔬风泄热，可用辛夷散。鼻内红肿者，加连翘、银花、黄芩。若病程较久，伴有短气，自汗而中气虚者，可服补中益气汤。或配合针刺合谷、内庭、少泽，外用鹅不食草、乌敛莓、黄芩等分煎浓汁澄清后滴鼻。
❻鼻干无涕： 多由肺脏壅热，消灼津液，津液干燥，故令无涕，新病肺热而津伤者，治宜清燥滋液，用泻白散加沙参、麦冬、石斛之类。久病阴伤化燥者，治宜养阴润燥，用养阴清肺汤加减。
❼鼻生疮肿： 又名鼻疮。多因小儿肺经热毒上炎壅聚而成。其症初起状如粟粒，甚则鼻外色红发肿，痛如火灼。治宜清热解毒，用五味消毒饮加黄连煎服，外敷黄连膏。
❽鼻疳： 又名疳𧏾、 疳疮蚀鼻。 其症鼻中赤痒，连唇生疮。多由小儿乳食不调，上焦蕴热，壅滞肺中，邪乘于鼻而引起。临床常伴有肌肤枯瘦，发稀毛焦，潮热，心烦等。治宜消疳解毒。用五福化毒丹。若湿热浸淫，鼻下两旁色紫微烂，痒而不痛，或溢脓汁。治宜清热利湿，用导赤散合千金苇茎汤。外用青黛、蛤粉、黄连粉掺敷；或用五倍子烧灰存性研末，以猪油调和涂之。