小儿诸淋

病证名。指小儿肾与膀胱有热而致小便淋沥的病证。《诸病源候论》卷四十九： “小儿诸淋者，肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为小便也。肾气下通于阴，阴，水液之通路，膀胱津液之府，膀胱热，津液内溢，而流于泽，水道不通，水不上不下，停积于胞，肾气不通于阴，肾热其气则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓为淋。其状小便出少起数，小腹急痛引脐是也。”临床分石淋、气淋、血淋、热淋、寒淋五种，详各条。一般治疗以清热通淋为主，用海金沙散、木通散之类。

小儿诸淋

诸淋，又名五淋、淋证。以尿频、尿急、尿淋沥不断、尿时涩痛为主证。《诸病源候论·诸淋候》： “小儿诸淋者，肾与膀胱热也”。临床分石淋、气淋、热淋、血淋和寒淋五种。石淋： 多因小儿平素饮食不节，多食肥甘炙煿之品，致湿热蕴结下焦，日积月累，积成砂石。症见排尿不畅或突然中断，或频、急、涩痛难出，有时尿中夹有砂石，尿色多黄或尿中带血，或有阵发性腰腹绞痛，痛连小腹及阴部，舌苔多黄，脉多带数。治宜清热利尿、排石通淋。用葵子散加金钱草。热淋： 因湿热聚于下焦，膀胱气化不利；或因肾虚火旺，火热之邪灼炼津液，津液内涸，水道不利而小便淋沥。症见尿黄、尿热或尿色浑浊如米泔水，尿时灼痛，频急难解，淋沥不畅或有小腹拘急疼痛，面赤口渴或发热不畅，大便秘结，舌红苔黄或腻，脉数。治宜清热利湿。用八正散或石苇散。血淋： 多因热结下焦、热甚灼伤血络，迫血妄行所致。症见尿血，尿道热涩刺痛或伴小腹疼痛胀急，苔黄脉数。治宜清热通淋、凉血止血。用小蓟饮子或十味导赤散。气淋： 小儿因情志所伤，肝失疏泄，气滞不宣，致影响膀胱气化失常，成为气淋。症见少腹至阴囊（或会阴部）胀痛，小便涩滞，尿后余沥或痛，生气或发怒后症状加重，舌苔薄白，脉多沉弦。治宜利气疏导。用沉香散加减。寒淋： 因寒邪客于下焦，寒凝气滞，膀胱气化失职所致。症见尿色清白，小便涩滞，淋漓不畅，少腹拘急作痛，四肢清冷，舌淡苔白，脉象弦紧。治宜温阳散寒利水。用五苓散加小茴香。