小儿腹胀

病证名，小儿腹部胀满。《诸病源候论》卷四十七： “小儿脏腑嫩弱，有风冷邪气客之，搏于脏气，则令腹胀。若脾虚，冷移于胃，食则不消。”明·陈治《幼幼近编》： “小儿腹胀，有虚有实。小便不利，闷乱喘急者，此邪气之实也……。小便自利，不喘，面目四肢浮肿者，此正气之虚也。”治法参见虚胀、实胀条。

小儿腹胀

腹胀是指腹部胀满。一般新病腹胀，多为湿热气滞属实；久病腹胀，则属于虚。《医宗金鉴》： “凡小儿久病脾虚，或吐泻暴伤脾气，健运失常，所以饮食不化，食少腹即胀满。”胀属于虚，多不兼痛；胀属于实，多兼腹痛。寒胀者肢必冷； 热胀者必烦渴。胀属于脏者，腹胀而二便通调；胀属于腑者，腹胀而食后则剧。腹胀而有硬块者为癥瘕，应与单纯的腹胀相辨别。癥瘕发生的原因甚多，主要是气血逐渐积滞而成。癥者有形可征，病属于脏，血积而坚着不移；瘕者假物而成，病属于腑，气聚而动移不定。瘕即“积聚”。腹胀虚寒，属于脏者，治宜温运健脾； 腹胀实热，属于腑者，治宜消导疏腑。徐灵胎云：“胀满证即使正虚，终属邪实，古人慎用补法。又胀必有湿热，倘胀满或有有形之物，宜缓下之。”
虚胀： 吐泻日久，脾胃气虚，其症面黄消瘦，少气神疲，饮食不思，消化能力薄弱，舌淡少津。治宜益气健脾，用香朴四君子汤加减。
实胀： 因过食肥甘，食积伤胃，停滞不化而成，其症腹胀而痛，拒按，潮热，烦渴，嗳腐，苔黄。治宜消积导滞，用加味平胃散。若胀痛而便秘者，宜攻下用大承气汤。若胀而兼肿者，用御苑匀气散。食积痰湿，阻滞于中，兼见肠鸣胀气者，宜消食化痰，兼以利气，用平胃散加木香、乌药。实胀日久，邪盛正虚，法从中治，须补泄兼施。
寒胀： 多因中焦虚寒，或过于寒凉攻伐，损伤中气，致使胃气隔塞不通，冷滞郁结而成。《太平圣惠方》：“夫小儿腹胀者，是冷气结于脏腑故也。小儿脏腑软弱，有风冷邪气客之，搏于脏腑，则令腹胀。”症见腹部胀满喜温喜按，面白唇青，手足厥冷，身无热，口不渴，气喘。治宜温中散寒，理气消胀。用香砂六君子汤加厚朴。
热胀： 多因伤寒化热入里或过食煿炙燥热之物，致邪热结于胃肠所致。《素问·至真要大论》：“诸腹胀大，皆属于热。”症见腹大胀满疼痛拒按，大便秘结，浑身壮热，面赤烦躁口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。热微者，宜理气消胀。用排气饮。热甚便秘者，用调胃承气汤加味。

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小儿腹胀

腹胀，是指腹部胀满的一种病证。常见于外感湿热之邪，湿热生痰，阻滞气机，腹胀而多痛，为实胀；久病脾虚或乳食不节，伤脾而呕吐泄泻，腹胀而多不痛，为虚胀；素体阳虚，虚寒内生，或久居寒冷之处，过食生冷，或过用寒凉药物等损伤中气，凝滞郁结，胃气失降而腹胀，四肢冷，为寒胀；或感受外邪，化热入里，或过食燥热之品，热结于胃而腹胀、心烦、口渴，为热胀。症见腹胀而不痛，吐泻日久不愈，面色萎黄，体瘦神倦，少气乏力，不思乳食，舌淡，为虚胀；若腹胀而痛，拒按，烦渴，嗳腐，苔黄，为实胀；若腹胀而痛，喜温喜按，面白唇青，手足不温，口不渴，舌淡苔白，为寒胀；若腹胀痛而拒按，面赤口渴，身大热，烦躁，便秘，尿短赤，舌红苔黄腻，为热胀。治宜益气健脾，温中散寒，理气消积通腑。太阴人寒胀用太阴调胃汤，热胀用清心莲子汤。少阴人寒胀用十二味宽中汤，热胀用香砂养胃汤。少阳人寒胀用牡丹皮地黄汤，热胀用独活地黄汤，李氏肥儿丸。

小儿腹胀xiǎo ér fù zhàng

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