小儿脑超声检查

颅脑超声检查是一种有效的辅助诊断方法。有A型超声诊断法，B型超声显象诊断法和脑回声搏动图法。各类诊断法所示图象均称脑回声图。
A型超声诊断法 即利用幅度调制型的脉冲超声反射仪，显示其脑回声图，常于双侧颞部探测。
A型超声诊断颅脑疾病的主要依据是视中线波有无移位和脑室波有否扩大。许多颅内疾病可引起中线波的偏移。如偏移3mm以上，提示一侧大脑半球内有占位性病变，如脑肿瘤、脓肿、结核瘤和颅内血肿等。颅脑手术或外伤后一侧性脑水肿亦可引起中线波的偏移。单侧性脑萎缩可使中线波向患侧移位。中线波偏移程度取决于肿物的大小、部位、类型，以及病灶周围组织有无水肿及其程度。
严重头部骨折和挫伤可引起颅内出血和脑水肿，超声检查可发现颅脑中线波结构的移位。硬膜外血肿使中线波偏移，同时还能出现“血肿波”，即底波前有一单波，此系硬脑膜与积血间的界面反射。硬脑膜下出血同样可引起中线波移位，但一般不产生容易辨认的“血肿波”。
脑积水病儿超声检查可显示颅脑进、出波间距增宽，侧脑室扩大，成双的中线波间距增宽（第三脑室扩大），等表现。
A型超声诊断法除上述常规颅骨外探测外，为了手术时明确肿瘤性质、部位及大小，又有采用硬脑膜上超声探测方法和利用侧射型脑针式探头脑内探测法。近年来有将脑回声图与计算机结合的仪器，即自动脑中线计算机或称自动脑中线回声图法，测量脑中线波取得较好的效果。
B型超声显象诊断法 亦即两维脑回声图法。利用辉度调制型的超声仪，取得颅脑不同断面的声象图。由于小儿颅骨薄，吸收声能少，图象较易显示。显示两侧脑室的轮廓，有助于脑积水的诊断，也有利于脑肿瘤和脑血肿的探测。但由于颅骨弧度引起的声束散射以及声能吸收等影响，B型显象诊断法的应用，常受较大限制。但近年来采用扇形扫实超声显象，对新生儿通过前囟扫查技术，可获得大脑解剖学断面声象图，对脑内出血等病变的诊断有重要价值。
脑回声搏动图法 即将脑回声图中某种搏动的回波，通过门电路取出后，描出其曲线，分析研究此曲线的规律，找出测量颅内压力的方法。此曲线与动脉波型相似，有一迅速的上升期及缓慢的下降期，正常人回波脉动最高点与心电图R波间相差250～325毫秒，与颈总动脉搏动相差60毫秒； 与脑脊液搏动几乎同期。颅内压增高患者的上升时间明显缩短。此法为研究脑血管疾病及颅内压的一种新方法。