小儿感冒xiǎo’érgǎnmào

病名。由外感时邪病毒所致。加之小儿不知调节冷暖， 肌肤嫩弱， 腠理疏薄， 卫外机能未固， 故易于罹患。受病以后， 因脏腑嫩弱， 故传变较速，且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。证治仍以风寒、风热为主， 参见感冒条。唯于小儿， 辛温不宜过于温热发散， 辛凉亦不宜过多苦寒。若夹痰者， 佐以宣肺化痰； 夹食滞者， 佐以消食导滞； 夹惊吓者，则佐以安神镇惊或平肝息风之品。

小儿感冒

感冒，又名伤风。是儿科常见的一种外感性疾病。一年四季随着气候的变化而发生，尤以冬春季节为多见。临床以鼻塞流涕，打喷嚏，头痛，恶风寒为主要症状。若病情较重，并有流行趋势者，为时行感冒。
本病主要为风、寒、暑、湿、或疫毒之邪所伤，多发于气候突变，寒热失常之时，如春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温；或气候暴寒暴热，衣被增减失宜，或坐卧当风，或更衣脱帽，沐浴当风，皮毛之间，卒然受邪，或感时邪疫毒，相传而发。
风寒感冒： 症见精神不爽，畏寒踡卧，喜偎母怀，或发热无汗，鼻塞流涕，打喷嚏，咳嗽声重，有痰清稀，倦怠乏力，四肢不温，不思饮食，舌质偏淡，舌苔薄白，脉浮微数无力。证属风寒束表，肺卫失宣。治宜辛温散寒，宣肺止咳。用荆防败毒散、华盖散、或杏苏散加减。
风热感冒： 感邪之后，郁而化热，症见发热嗜睡，有汗或汗出不畅，烦躁不安，鼻塞声重，面赤咽红，呼吸急促，或伴咳嗽，痰黄粘稠，舌质尖红，苔薄黄白，脉浮数有力。证属风热袭表，肺卫热盛。治宜辛凉透表，清热解毒，用银翘散加减。
时行感冒： 除具有风热感冒症状外，惟全身证候较重，症见壮热嗜睡，头身疼痛，虽汗出而热不解，或伴有恶心呕吐等。为外感时邪疫毒所致。治宜散风清热解毒。用银翘散，桑菊饮，或普济消毒饮加减。
伤暑感冒： 多发于夏暑炎热季节，感邪之后，症见发热汗出，头晕恶心，倦怠乏力，不思饮食，舌质微红，苔薄白腻，脉浮数。证属暑邪伤表，中焦失和。治宜清热祛暑，解表和中。若偏湿重，用藿香正气散加减；若偏热重，用竹叶石膏汤加减。
感冒挟食： 因内伤食滞，复感外邪，或感邪之后，影响脾胃而挟食滞；兼见食欲不振，或呕吐胀满，口臭酸腐，或腹部发热，或手足热，或大便腥臭，带不消化残渣，并有伤食史。治宜在感冒方中，酌加炒山楂、炒麦芽、炒神曲、鸡内金、莱菔子等。
感冒挟惊： 感邪之后，容易化热，壮热持续，热盛而致惊。症见面目红赤，烦躁不安，惊厥抽搐等。治宜在感冒方中，酌加钩藤、僵蚕，或酌加牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、或小儿牛黄散等冲服。
此外，感邪之后，壮热持续，阳气发越，阴液耗伤，每易出现化燥化热证候。治宜辛凉透表合甘寒滋阴清热同用。可在治感冒方中，酌加竹叶、生石膏、生地、麦冬、花粉、鲜芦根、鲜茅根等，使阴液充沛，以托邪外出。

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小儿感冒

本病系以发热，恶寒，咳嗽，打喷嚏，头痛为主要症状的外感性疾病。一年四季随气候的变化而发生，尤以冬春季节为多见。任何年龄的小儿均可罹患，1～5岁婴幼儿为最多。根据病因、病位可分鼻感冒、喉感冒、肺感冒和疫感冒四种。
鼻感冒 由于汗后着凉，囟门卒然受寒，衣被增减失宜等，风寒侵袭鼻腔黑、白脉所致。临床表现为身热鼻塞，流清涕，打喷嚏，轻微咳嗽，倦怠乏力。治宜首先促使其成熟，如已成熟则采取杀粘疗法施治。药物先用土木香四味汤，日服2～3次，这是促使热病成熟之良药。血、希拉热盛则临睡前给以九味青鹏散，用七珍汤送服，鼻塞用煮煎粮食或三子汤的蒸气频频熏鼻。
喉感冒 由于风寒及病邪侵于喉部所致。过食引起血、希拉亢盛之辛、甘、酸味饮食，环境气候暴热等为诱发因素。临床表现为开始时鼻喉部发干、发热和发痒，随后出现身热，干咳和声音嘶哑，喉部肿胀，流清鼻涕，喷嚏频作，喜清凉。治宜清热祛暑为原则。药物给土木香四味汤内服，临睡时投九味青鹏散，用七珍汤送服，喉部红肿可喷洒𠯫木朱尔，或内服十五味白花龙胆花散。 莱菔煎汤温敷喉部。
肺感冒 多发于先天不足或先天失调的患儿，如体弱、营养不良等，或鼻感冒、喉感冒延误失治而使热邪扩散侵及肺部所致。临床表现为发热，咽喉灼痛，精神不爽，畏冷倦卧，喜偎母怀，呼吸短促，咳嗽频繁，发声嘶哑，面颊潮红，痰黄粘稠，不易咳出，喉中痰鸣，头及胸部疼痛，可伴呕吐，腹痛及腹泻，舌质尖红，苔薄黄白，脉象细数有力，指纹青紫，耳后肺脉亦呈紫黑色。治宜以清热祛痰为原则。药物先给七珍汤，继而给三味石膏汤、四味沙参汤内服，晚临睡前给九味青鹏散，用七珍汤送服。如出现热邪隐伏于肺的症候则宜投八贵散和二十五味冰片散内服。
疫感冒 外感粘毒所致。发病急骤，除具一般感冒症状外，惟全身症候较重，如畏寒，体温迅速升高，剧烈头痛，全身肌肉酸痛，疲倦，衰弱，喉痛，轻咳，吐痰，流鼻涕可伴呕吐、腹泻或惊厥，虽汗出而热不解。治宜杀粘清热为原则。药物土木香四味汤加黑云香内服，晚临睡前给九味青鹏散，用七珍汤送服。若热势仍不减则宜频服七珍汤，同时服用十二味漏芦花散。
当疫感冒流行蔓延时，不宜带小儿去公共娱乐场所，禁与病儿接触。可给小儿以三凉药(石膏、红花、丁香)、麦冬、麝香、黑云香、五灵脂、草乌芽等分散，用苦参、悬钩子木汤送服，可预防疫感冒。
病儿宜在空气流通而清鲜，阳光充足的安静室内护养，饮食方面，给凉温性而富于营养，容易消化之物。