小儿口疮

小儿口疮，是口腔内出现淡黄色或灰白色小溃疡的一种疾患。其发生原因，主要由于饮食、养育不当，以致心脾素蕴积热，郁久化火，循经上行，熏蒸口舌。或口腔不洁、颊内损伤，邪毒乘机入侵，内蕴之积热，与侵入之邪毒，熏灼口腔，腐蚀肌膜，因而形成口内生疮，溃疡作痛。《证治准绳·幼科》云：“诸疳口疮，因乳哺失节，或母食膏粱厚味，内有积热，或乳母七情郁火所致。其症口舌齿龈，为生疮状。”《幼幼集成》也云： “胎禀本厚，养育过温，心脾积热，熏蒸于上。”说明小儿口疮多由心脾积热所形成。但也有部分病例，由于小儿素体阴虚，或患其他疾患，如感冒，肺炎或其他传染病等造成体质虚弱，阴亏液耗，水不制火，虚火上炎，加之邪毒乘虚侵入口腔，损伤颊内，而成口疮。诚如《景岳全书》云：“凡口疮六脉虚弱，或久用寒凉不效者，必系无根之火……。”可见引起小儿口疮的原因，有虚、实的不同。但小儿因虚而生的口疮，比较少见。小儿口疮，多发于颊内，唇内或牙龈，有时可波及舌和软腭，初则红肿，继即溃破生疮，患儿每因局部疼痛而妨碍进食，啼哭不安，间或发热。宜辨清虚实，灵活施治。
实火口疮： 其证在唇舌或颊内等处，有黄白色豆样大小的溃烂斑点，一般为七八个或十余个，呈图形或椭圆形，周围有微突起的鲜红色边缘，甚则满口斑烂，腮舌俱肿，有疼痛感，兼有发烧，烦躁，口臭流涎，口渴，小便短赤，大便干结，苔黄舌赤，脉数纹紫等证。治宜清热解毒，通便泻火，可用凉膈散加减，以清除膈上实热。并可配合外治，用青黛散(见“小儿口糜”条)、养阴生肌散(青黛、生石膏、雄黄、龙胆草、蒲黄炭、黄柏、甘草、薄荷、冰片)、口腔溃疡散(冰片、青黛、明矾)或绿袍散任选一种，每用少许外敷疮面。如口疮斑烂不重，症状较轻，大便不闭结者，治宜清心利水，可用导赤散加黄连、淡竹叶、车前子、六一散等以清心火、利小便。
虚火口疮： 其证溃烂斑点，相对地较少，反复发作，表面黄白色，周围颜色淡红，兼见神疲，颧赤，口干不渴，舌红少苔，脉象细数，甚则满口白斑微点，陷露龟纹，脉虚不数，治宜滋阴降火，引火归源。滋阴降火，可用知柏地黄丸，加肉桂以引火归源。《幼幼集成》云：“口疮服凉药不效，乃肝脾之气不足，虚火泛上而无制，宜理中汤，收其浮游之火，外以上桂末吹之。若吐泻后口中生疮，亦是虚火，理中汤。”因此，虚火口疮，如无阴虚火旺证象者，宜用理中汤加减，外用肉桂末吹敷疮面，则上泛虚火自敛而归源。

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小儿口疮

口疮，是指口腔内出现灰白色小溃疡的一种病证。多见于婴幼儿。因乳食不节，脾胃积热，化火上炎；或素体阴虚，久病体弱，肾阴亏耗，水不制火，虚火上炎；或感受湿热之邪，积聚中焦，湿热蒸熏于上所致。症见多发于颊内、唇内、齿龈、舌、软腭，初红肿，继而溃破生疮，呈白色溃疡斑点。局部疼痛，口臭流涎，不能进食，啼哭不安，发热，大便干结，尿短赤，舌红苔黄。或溃疡斑点反覆发作，周围色淡红，神疲、颧红口干。治宜清热解毒，泻火通便，滋阴降火，引火归源。太阴人用清肺泻肝汤，皂角三黄汤，外用硼砂、枯白矾、龙骨、蒲黄、冰片细研吹疮面。少阴人用芎归葱苏理中汤，八物君子汤，外用人参、甘草细研吹疮面。少阳人用加味散火汤，荆防导赤散，外用青黛、生石膏、雄黄、滑石、黄柏细研吹疮面。

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小儿口疮

本病系以口腔内出现白色或红色小疹，遂而形成溃疡为特征的一种口腔疾病。发病多由腹泻日久，正精失养而产生之脏腑热邪，循经上行，熏蒸口舌所致； 或麻疹及其他热症余毒熏灼口腔而成。口腔不洁，过食热性甘肥饮食，致心脾积热等，均为诱发之因素。临床表现为唇舌、颊内或牙龈，有时软腭等处，发生白色或红色小疹，随形成溃烂斑点，患儿每因局部疼痛而不思饮食，啼哭不安，口涎增多，有的口有特臭，伴有身热，恶心，全身不适，大便干结，小便短赤，苔黄舌赤，脉象数，指纹紫红等，间或腹泻。治疗本病宜辨清病因，观察病情，灵活施治。一般以清热，利气血为原则。药物用红花、石膏、香附、拳参、甘草、白糖等分配伍，以山羊乳调和为小丸，开水送服。清热及口腔溃烂宜三味皂矾汤，日服二次，开水送下。对胃火衰败，食物不消化，大便干结，可投六味安消散，开水送服。 外治可用𠯫木朱尔涂于口腔溃烂处；亦可用白矾9g放入100毫升水中，铁锅煮煎至浓缩，然后又放进凉开水中溶解，令小儿嗽口。针刺食指根部血脉，放出3～5滴血。预防平时多注意小儿口腔卫生。