小儿中风

小儿中风为风邪袭于经络使筋脉失和而引起的拘挛，缓纵不随，口噤，邪僻等的病证。《小儿卫生总微论方》：“小儿气血柔弱，肌肉脆薄，若寒温失度，则皮肤开为风邪所中，始著俞穴而行经脉，次随气血而入脏腑，从其所著，即生病焉。”最虚之处便是客邪之处。而风者善行数变，乘着小儿腠理的虚开，侵入气血亏虚之处，着而为病。如手足筋脉气血亏虚，则着而为手足拘挛；半身气血亏虚，则着而为一侧不随之证等。
中风拘挛： 风邪乘虚袭于经络，搏于筋脉。其症手足拘挛，不能屈伸，甚或角弓反张，时或厥冷。治宜温经散寒，疏风活络，用小续命汤加减。角弓反张，即颈项背强硬，弯曲如弓的症状。可见于各种急性热病及虚羸内热的病儿中。阴阳经络，周环于身，小儿形气未壮，肌肤脆弱，风邪乘虚入于诸阳之经，扰及经输，则腰背反折，挛急如角弓之状。热极反张，热邪侵入经输，其症多伴有高热，烦渴、大汗、脉洪数，指纹色紫。治宜辛凉清热，用白虎汤加全蝎，蜈蚣，葛根，以存津熄风。挟痰加竹沥以镇静豁痰。虚羸反张，多见于热病或疳疾后期。如邪热稽留，消灼津液，筋脉失养。其症儿体羸瘦，少气神疲，睡则露睛，腰脊强硬，反折如弓，毛发干枯，时或目直。治宜滋阴养液，濡润经输，用大定风珠加减。
中风不随： 又名偏风，为一侧肢体不能随意运动，又称缓纵不随，半身不遂。《诸病源候论·中风不随候》： “夫风邪中于肢节，经于筋脉，若风挟寒气者，即拘急挛痛；若挟于热，即缓纵不随”。风为阳邪，侵入小儿纯阳之体，两阳相熏灼，尤易化热，热盛鼓动风邪，流连脉络，其症缓纵不随，心烦不睡，小便赤涩，舌质深红。治宜清血熄风，用四物汤加桑枝、钩藤、鸡血藤、秦艽，以活络舒筋。若风热已除，血瘀阻络，正气伤残而半身不遂者，治宜温运消瘀，用补阳还五汤。
中风口噤： 手三阳之筋入结颔颊，足阳明之筋，上挟于口，腠理虚，风寒之邪客于诸阳之筋，筋得寒冷则挛急，机关不利而口噤。宜用天南星去皮脐，研细末，加冰片少许和匀，擦于牙龈之上以开噤，并用蝉蜕，全蝎为末，乳汁调服以疏风。风寒挟痰者，用青州白丸子，以温经豁痰。
中风口： 小儿中风口邪僻，乃风袭于颔颊之筋所致。初生儿出现一侧面部肌肉不能活动，不能闭眼，哭叫时口角牵向对侧，一般多于数星期至数月内恢复正常；仅个别病例呈永久性。由于口的发生与足阳明之筋和手三阳之脉的偏急有关，故针灸合谷、曲池配迎香、颊车，左歪针右，右歪针左，可得良效。并可用钩藤饮或天麻丸，以活络祛风。病程较长者，应注意保护眼睛。若系难产婴儿，伴颅卤创伤，严重昏迷，唇指发青，呼吸困难者，预后不良。