导尿术

导尿术是检查和治疗尿路疾患的一种常用方法。应用时要求严密无菌技术，尤其是在膀胱、前列腺、尿道手术后。
导尿术的适应证有下列数种：
❶由于各种原因所致的尿道梗阻或神经原性膀胱而发生的尿潴留。
❷膀胱或前列腺手术前后需行膀胱持续引流，尿道手术后避免尿液影响创口，均需留置导尿管。
❸用药物冲洗膀胱治疗慢性膀胱炎或用抗癌药物灌注膀胱，均需预先安放导尿管。
❹探测尿道有无梗阻，测定膀胱容量、压力、残余尿和感觉等或采取不污染的尿标本作各种尿的检查。
❺膀胱尿道造影或膀胱输尿管回流造影，亦需安放导尿管，始可将造影剂注入膀胱。
导尿术的禁忌证为急性尿道炎，尤其是有化脓性感染，导尿术可能扩散感染和发生菌血症。
导尿方法是用肥皂水和无菌水洗净尿道口，用新洁而灭灭菌。一般不用麻醉，术者立于患者右侧，右手持镊子夹住导尿管前端2～3cm处，沾无菌润滑油，以左手执阴茎(如为女病人，则用左手拇指和食指分开小阴唇，显露尿道口)，将导尿管徐徐送入，直至有尿液从导尿管口流出。
导尿管的材料有橡胶、乳胶、聚乙烯、硅胶及金属等。聚乙烯及硅胶管对尿道的刺激性较小，适用于长期留置导尿管。导尿管有不同的种类，为便于插入及引流尿液，导尿管可为直头或弯头，尖端亦可为圆锥形或笛口形。为便于固定导尿管，而又不用胶布粘贴，导尿管前端可带囊或为蕈状。过粗的导尿管对尿道刺激略大并妨碍尿道分泌物排出，如拟留置4～5天以上时，应选用14F导尿管为宜。气囊导尿管有双腔，一作引流膀胱内尿液，另一通至导管前端的气囊，前列腺切除后放入此管，将气囊充盈后可压迫前列腺窝止血，或可利用气囊在膀胱内使导尿管不易脱落。气囊的容量可有5～75ml不等。
保留导管若不用气囊导尿管时，则阴茎与导管须用胶布粘住妥善固定，否则导尿管很易脱落。多次插管势必导致尿路感染，亦增加病人痛苦。每日须清洁尿道口分泌物。为避免感染，可在尿道口围绕导尿管放一无菌纱条，同时用1:5,000洗必太(chlorhexidiun)湿润之。导尿管至贮尿瓶的引流系统皆应无菌，而且应保持密封。引流管及贮尿瓶移动时不宜超过膀胱高度，以免尿液倒流而污染膀胱。应每日更换接尿瓶的引流管及贮尿瓶。尽可能不冲洗膀胱。导尿管留置期间需用抗菌药物预防感染。