寒热进退alternating episodes of chills and fever

动物体临证出现种种发热恶寒动态变化的病理概括。根据发热和恶寒的不同特点，对辨别病邪的部位，病证的性质和阴阳的盛衰均有重要意义。寒热进退临证表现主要有寒热并见，寒热交替、寒热但见，寒热错杂以及寒热真假等。寒热并见指发热恶寒同时出现，多见于表证。恶寒重、发热轻，兼有脉浮紧者，为风寒束表的风寒表证；发热重、恶寒轻，兼有脉浮数者，为风热犯肺的风热表证。寒热交替指发热与恶寒交替发作，外感者为邪入半表半里的少阳证；内伤者为气血失和阴阳失调的血虚及肝胆气滞证。寒热但见指但热不寒和但寒不热。前者为发热不恶寒的里热证，证见肌肤灼热、口渴、多汗、苔黄、脉数等； 后者为形寒肢冷的阳虚证， 证见四肢不温、尿清长、粪溏泻、舌淡白、脉微细等。寒热错杂主要表现有上热下寒， 上寒下热， 表热里寒， 表寒里热等。上热下寒指热在上寒在下的病证， 病体既有如口舌生疮的心经积热症状， 又有肠鸣腹泻的胃肠虚寒症状。上寒下热指寒在上热在下的病证， 病体既有如口流清涎的胃寒症状， 又有尿短赤、排尿不畅的膀胱湿热症状。表热里寒指热在表寒在里的病证， 如病体素有脾胃虚寒又外感风热， 则为热在肌表， 寒在脾胃的表热里寒证。表寒里热指寒在表热在里的病证， 如病体原有肺热症状， 又外感风寒， 则为寒在肌表热在肺的表寒里热证。寒热真假有真寒假热和真热假寒。真寒假热即内有真寒外见假热的证候， 其本质为寒证。真热假寒即内有真热外见假寒的证候， 其本质为热证。寒热进退与正邪虚实， 阴阳盛衰有关。