寒喘病证名。指内寒所致的气喘。《万病回春》卷四： “寒喘者，四肢逆冷，脉沉细也。”本证多属寒胜阳微，治以温阳降气为主，方如九味理中汤加附子等，参冷喘、虚冷上气喘条。亦指外寒所致的气喘。《医林绳墨》卷二： “或因风寒闭肺，无汗气逆而生喘也。”治宜宣肺散寒，用加味三拗汤、五味子汤等方。参见风寒喘条。 寒喘病证名。
❶《万病回春》指阳虚寒盛所致的气喘。
❷风寒外束所致气喘的简称。 寒喘hánchuǎn病症名。
❶阳虚寒盛所致的气喘。见《万病回春·喘急》。症见气喘而四肢逆冷， 脉象沉细等。治宜温肺散寒，助阳纳气， 用九味理中汤（ 《万病回春》： 缩砂、干姜、苏子、厚朴、桂皮、陈皮、甘草、沉香、木香） 加附子等药。
❷风寒外束喘的简称。常兼见表寒症状， 宜加味三拗汤（ 《世医得效方》： 麻黄、陈皮、桂皮、杏仁、五味子、甘草） 及五味子汤（ 《东医宝鉴》：麻黄、五味子、杏仁、橘红、干生姜、桂皮、甘草） 等方以宣肺散寒。 寒喘 寒喘寒喘是指因外感风寒之邪所致的喘逆。临床特点是外有表寒症状，而有喘粗气数，骨节痠痛，苔薄，脉浮紧等症。寒喘的发生，《景岳全书·喘促》：“盖风寒之邪，必受自皮毛，所以入肺而为喘。” 并指出，外有风寒，内兼微火而喘，或兼阳明火盛，则为寒包热喘，均属寒喘。
(1)寒喘： 《古今医鉴》称“冷喘。”症见呼吸喘促，胁肋胀满，遇寒更喘，涎唾清稀；兼见恶寒、无汗、头痛等表证。苔白，脉紧兼风则浮。乃因寒邪所伤，留聚肺经，腠理闭塞，肺气不宣，则生喘逆。《医林绳墨·喘》说：“有寒喘者，或因风寒闭肺，无汗气逆而生喘也”。治宜温散宣肺平喘。方用小青龙汤、加味三拗汤、五味子汤等。
《圣济总录》的“伤寒喘”，是指感受寒邪所致的喘证，即寒喘。《圣济总录·伤寒门》：“伤寒喘，其证不一。有邪气在表，表未解，无汗而喘者；有邪气在里，汗出不恶寒，腹满而喘者；有潮热者，在心下有水气而喘者。古人治之亦各求其本。故在表者当汗；在里者宜下；至于心下有水而喘，则又当利其小便也。” 可以选用小青龙汤、麻黄汤、猪苓汤、桂枝加厚朴杏子汤等。
邪喘是寒邪伏肺的气喘。多由邪伏肺中，关窍不通，肺气壅塞所致。即寒喘。见《证治准绳》。
阳虚阴盛喘亦属寒喘，临床以四肢厥逆，脉沉细为特点。《万病回春》卷四说：“有寒喘者，手足冷，脉沉细也。”治宜温肺散寒，助阳纳气。可用脾肾丸。若复感寒邪，可根据前法治疗。
(2) 风寒喘： 见《医宗金鉴》。《症因脉治》称“风寒喘逆”。《杂病源流犀烛》称“风寒外束喘”。症见气逆不降，呼吸气急，发热无汗，此为风寒束肺，肺气壅阻不宣而成。宜祛风散寒。当以华盖散为主。若肺虚外感风寒已解，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，以加减苏子降气汤降其逆气，其喘自愈。
若感受风邪为主者，称“风喘”。见《医学入门》。加重祛风宣肺之品，如金沸草、防风、荆芥穗、羌活、独活等。
(3)寒包热喘：见《杂病源流犀烛》。症见肺气胀满，喘逆上气，兼见外感头痛，身热，无汗或有汗，脉数紧。因外感风寒，郁而化热，或素体肺胃蕴热，兼受外感，内热为外寒闭束，因而外寒内热，郁逆生喘。《赤水玄珠·喘门》：“喘凡遇冬而发，此寒包热也。”《张氏医通·喘》说：“寒郁热邪而喘，中有积痰，遇冷即发。”治宜泄热宣肺平喘。方用厚朴麻黄汤、越婢加半夏汤。 ☚ 喘证 热喘 ☛ 寒喘hán chuǎncold dyspnea |