三焦辨证

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基础理论名词。

温热病辨证方法之一。是清·吴鞠通根据《内经》三焦划分的概念，结合前人经验，按温热病传变情况，划分为上焦、中焦、下焦自上而下的三个阶段，并作为辨证施治的提纲。初期属上焦肺、心包病变。手太阴肺病有发热恶寒、头痛、汗出而咳等。

手厥阴心包病有神昏谵语，或舌蹇肢厥、舌质红绛。高热极期属中焦脾胃病变。

足阳明胃病有发热不恶寒、汗出口渴、脉大。足太阴脾病有发热不扬、体痛且重、胸闷呕恶、苔腻脉缓等。

末期属下焦肝、肾病变。

足少阴肾病有身热面赤、手足心热、心烦不寐、唇裂舌燥。足厥阴肝病有热深厥深、心中憺憺大动、手足蠕动、抽搐等。三焦病变各有不同证候类型，标志著温病传变的三个不同阶段。

这种自上而下的传变，虽然和卫气营血辨证纵横的角度不同，但基本精神是一致的，可以互相参照，卫气营血辨证多适用于温热性病变，三焦辨证则更适用于温病中的湿热性病变。