实胀

病证名。见《医宗必读》。指邪气实而胀者。多因气滞湿阻，湿热蕴结，热郁血瘀，食积脾胃等所致。症见腹胀坚硬拒按，大便秘结，小便黄赤，脉滑数有力。治以祛邪消胀为主，宜宣通，忌用守补。参见鼓胀、胀病条。

实胀

病名。见《医宗必读》。表现为腹胀坚硬，痛而拒按，便秘尿黄，脉滑数有力等。有热、气、血、鼓、食胀之分。

实胀shízhàng

病症名。见《医宗必读·水肿胀满》。多因气滞湿阻、湿热蕴结、热郁血瘀、食积脾胃所致。症见腹胀坚硬拒按，大便秘结， 小便黄赤， 脉滑数有力。治以祛邪为主。详见热胀、气胀、血鼓、食胀各条。

实胀

实胀是指由气滞血瘀，湿热蕴结，热郁食积等原因所致的鼓胀。临床以腹胀大，坚硬拒按，脉滑数有力为特征。实胀病名见《医学入门》。
实胀由实邪阻滞，壅塞隧道，日久而成鼓胀，其辨证施治可分为以下三类，兹分述如下：
(1)气滞血瘀： 症见腹大胀满，脉络怒胀，胁腹攻窜作痛，舌质紫黯或见瘀斑。证由七情郁结，气机郁滞，脉络瘀结，日久渐致鼓胀。治宜理气宽胀，活血行瘀。方选柴胡疏肝散合调营饮加减。可与“气鼓”、“血鼓”条同参。
(2)湿热蕴结： 症见腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，小便短涩，大便秘结，或溏垢深黄，或伴黄疸，舌尖边红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。证由外感湿热之邪或脾虚湿阻，郁而化热，湿热互结，浊邪停聚，发为鼓胀。《医学入门·鼓胀》：“实胀，阳热为邪，身热咽干，常胀内痛，按之不陷而硬。”治宜清热利湿除胀。方选中满分消丸去人参、姜黄。方中黄连、黄芩、知母清热燥湿；厚朴、枳实、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、砂仁、白术理气化湿。若伴黄疸者，加山栀、茵陈、滑石等，或用当归龙荟丸加减。
(3) 食积成鼓：《仁斋直指附遗方论》称“谷胀”。《世医得效方》又称“食胀”。《石室秘录》称“食鼓”。症见腹胀大如鼓，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，苔浊腻。本证的病因，《石室秘录·鼓胀治法》：“饮食入胃，不变精而反去助邪，久则胀，胀则成鼓矣。”《直指方·胀症》：“失饥伤饱，痞闷停酸，朝则阴消阳长，谷气易行，故能食；暮则阴长阳消。谷气难化，故不能食，是为谷胀。”治宜健脾消导除胀。方选参术健脾丸或调中健脾丸加减。前方用参、术、苓、草健脾补气；归、芍养血和血。后方参、芪、术、苓、苡健脾治本：沉香、陈皮、半夏、香附、楂肉、莱菔子理气消食宽胀治标。

实胀shí zhàng

sthenia-distension; excess-distension