三品一条枪

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【方源】：

《外科正宗》卷二。

【异名】：

三品锭(《疡科捷径》卷上)。

【组成】：

明矾二两 白砒一两五钱 雄黄二钱四分 乳香一钱二分

【用法】：

砒、矾二味共为细末，入小罐内，加炭火煅红，青烟已尽，旋起白烟，约片时上下红彻，取罐顿地上，一宿取出，约有砒、矾净末一两，加前雄黄、乳香，共研极细，厚糊调稠，搓成如线条，阴干。凡前症有孔者，絍入孔内，无孔者，先用针放孔窍，早、晚插药二次。插至三日后，孔大者每插十余条，插至七日，患孔药条满足方住。以后所患四边自然裂开大缝，共至十四日前后，其疔核、瘰疬、痔漏诸管，自然落下，随用汤洗，搽上玉红膏，虚者兼服健脾之药。

【主治】：

十八种痔，五漏翻花，瘰疬，疔疮，发背，脑疽。现用于早期宫颈癌。

【宜忌】：

《中成药研究》(1981；8，27)：本方治早期宫颈癌的禁忌症为：
❶ 宫颈鳞癌早期浸润脉管型者(淋巴管、血管内有栓者)；
❷ 宫颈鳞癌早期浸润，癌灶汇合、融合者；
❸ 宫颈鳞状上皮原位癌、宫颈鳞癌早期间质浸润波及阴道穹隆者；
❹ 老年妇女，宫颈高度萎缩者；
❺ 单纯颈管癌不便观察浸润深度者；
❻ 并发急性传染病或心、肝、肾脏等脏器有严重疾病者。

【临证举例】：

早期宫颈癌《中成药研究》(1981；8，27)：将本方改成饼、杆状剂型，外敷于宫颈局部，临床对照观察治疗早期宫颈癌210例，获得较好疗效。其中宫颈间变1例，宫颈原位癌140例，宫颈鳞癌Ⅰ_a期61例，Ⅰ_b期8例。临床近期治愈204例，近愈率97．1%。其中4例患者于治后1至4年各足月妊娠正常分娩，母子健存，6例患者治疗后病情恶化，改用放疗或手术切除。

【现代研究】：

❶ 化学成分研究《中成药研究》(1981；8；27)：“三品”制剂，是比较复杂的无机化合物。经用火焰发射光谱分析和经X光衍射仪检测，证明制剂主要有效成分为三价砷，制剂中三氧化二砷的含量以15%±1%为宜。
❷ 抗肿瘤作用《中成药研究》(1981；8，27)：抑瘤试验证明三价砷有直接杀伤瘤细胞作用，其杀瘤作用是渐进性的，治愈过程是：凝固坏死→结痂→痂皮下瘢痕愈合；实验进一步还证明“三品”杀伤瘤组织的范围，与其有效剂量局部分布区相一致。
❸ 临床前毒性试验《中成药研究》(1981；8，27)：动物实验证明，给最大耐受量时，实验动物骨髓无明显抑制，肝、肾功能未见明显影响。临床前人体试用，局部一次最大药量为0．8克(约16毫克／公斤)。人体毒、副反应，轻者早期出现恶心、呕吐、纳减等，数天内可自行恢复；重者腹泻、排深棕色稀便，心电图检查ST段明显下降至T波倒置。