安宫牛黄丸

《温病条辨》卷一方。牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、栀子、雄黄、黄芩各一两，珍珠五钱，冰片、麝香各二钱五分。为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，每丸重一钱，每服一丸，脉虚者，人参煎汤送下；脉实者，金银花、薄荷煎汤送下，日二至三次，小儿服半丸，不知再服半丸。功能清热解毒，豁痰开窍。治温热病，热邪内陷心包，症见高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数；并治小儿由于瘀热内闭而致之惊厥；也用于流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肺炎等病属痰热内闭的昏厥者。方中牛黄清心解毒，豁痰开窍；犀角清心、凉血、解毒；麝香开窍安神；黄芩、黄连、栀子助牛黄、犀角、麝香散邪火而清热毒；雄黄助牛黄以豁痰解毒；郁金、冰片芳香去秽，通窍开闭，且助牛黄、麝香内透包络；朱砂、珍珠、金箔镇心安神；蜂蜜和胃调中。实验研究：本方有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降血压、降低机体耗氧量的作用，对细菌内毒素性脑损害细胞有一定的保护作用。

安宫牛黄丸 《温病条辨》卷一

【组方药物】 牛黄 郁金 犀角 黄连 朱砂各30克 梅片 麝香各7.5克 珍珠15克 山栀 雄黄 黄芩各30克
【制剂用法】 上药11味，为极细末，炼老蜜为丸，每丸3克，金箔为衣，蜡护。每服1丸，脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。成人病重体实者，每日2至3服；小儿服半丸，不知再服半丸。
【主要功效】 清热解毒，豁痰开窍。
【适应病证】 温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。今用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外，中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。
【临床验证】 1.重症肺炎，高热惊厥：以本方治疗婴幼儿重症肺炎50例。结果痊愈48例，好转1例，死亡1例。治愈率96%，总有效率为98%(《医学研究通讯》1975,7:15)。2.尿毒症、肝昏迷、脑病昏迷：本方在昏迷前期使用，或昏迷时连用，对神志的恢复，疗效肯定(《新医学》1975,2:105)。据门脉高压，术后脑病78例观察，安宫牛黄丸加西药治疗49例，单纯西药治疗29例，以神志完全清醒，定向，对答及行为正常为治疗标准。结果：中西医结合组治愈37例，占75.51%，清醒时间为2.05天，死亡12例；单纯西药组治愈15例，占51.7%，平均3.27天清醒，死亡14例，两组疗效差异显著，说明本方疗效较好(《中西医结合杂志》1988,6:375)。3.脑血管意外和颅脑损伤的神昏：急性脑出血昏迷16例，用本方配合针刺治疗，9例获得挽救，其中3例完全康复。以本方加脱水、激素、止血及手术治疗颅脑损伤意识障碍104例。结果：有效79例，占76%，一般用药2天以上；另1组单用脱水、激素、止血及手术治疗亦为104例。有效43例，占24%，两组疗效差异显著(《中华内科杂志》1959,1:11及《中国医药学报》1988,4:44)。
【方义分析】 此为温病三宝之一。方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀角清心，凉血解毒，麝香开窍醒神，三味共为主药；黄连、黄芩、栀子清三焦火热，雄黄豁痰，共为辅药；郁金、冰片芳香去秽，通窍开闭，以内透包络，朱砂、珍珠、金箔镇心安神，蜂蜜和胃调中，共为佐使。诸药合用，有清热解毒，豁痰开窍之功。细揣方义，实由万氏牛黄清心丸发展而来。
【实验研究】 1.镇静：用本方0.25毫升/50毫克小鼠，可明显减少其自主活动，增强硫喷妥钠的催眠作用，延长小鼠睡眠时间，当用量为125毫升/50毫克时，可对抗苯丙胺对小鼠的兴奋作用，使其活动次数明显减少(《中成药研究》1982,5:23；《中草药通讯》1978,5:22)。2.抗炎：实验表明本品可抑制蛋清性关节肿胀，一般在给药1～4.5小时作用最显著。又对二甲苯所致小鼠耳部炎症，有明显抑制作用(《中成药研究》1982,5:23)。3.降低耗氧量：正常小鼠每克体重平均耗氧量为0.61±0.08毫升，给本品后小鼠耗氧量减少到0.18±0.05毫升，给药前后耗氧量差别非常显著。其作用可能与本品的镇静作用有关(《天津医药》1984,10:616)。4. 保护脑组织：脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)和肌磷酸激酶活性可作为脑细胞损害程度的标志。实验表明，给家兔静脉注射细菌、内毒素混合液16小时后，脑脊液LDH活性显著升高，而灌服本品混悬液(0.04克/毫升，10毫升/公斤)的家兔，在染毒后16小时脑脊液LDH活性显著低于对照组；同时脑组织化学LDH的酶系反应，也没有对照组明显，提示安宫牛黄丸对细菌、内毒素性脑细胞损害有一定保护作用。此作用可能是本方开窍醒脑作用的原理之一(《江苏中医杂志》1987,6:33)。此外本品也能明显增强实验动物的免疫功能。5.抗惊厥作用：本方能对抗苯巴胺对小鼠的兴奋作用，明显延缓小鼠戊四氮性阵挛发作，降低惊厥和死亡率。说明对大脑皮层有抑制作用，对生命中枢有一定的保护作用。此外尚有抗士的宁惊厥作用(《中医药信息报》1989,2:106)。6.解毒作用：本方对细菌毒素引起的家兔发热有明显解热作用，给药后1小时与对照组相比有显著性差异(P<0.001)，并可维持5～6小时以上。(同上6)。

安宫牛黄丸

黄连选用生长7年以上的川连，辅料用枣花蜜、荆条蜜等优质品，药的粉碎，研磨细度要求极高，成品用纯金箔包裹，蜡皮密封，可以存放百年而不变质。选料精良，加工精细，疗效显著。治疗高烧不退、昏迷、惊厥以及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血病等重病人。

安宫牛黄丸

常用中成药。见于《温病条辨》。用牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、冰片、麝香、珍珠制成。功用清热开窍，豁痰解毒。适用于温热病热邪内陷心包，痰热壅闷心窍所致的高热烦躁，神昏谵语、以及中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

安宫牛黄丸

出自《温病条辨》，由牛黄郁金犀角黄芩黄连雄黄栀子朱砂冰片麝香珍珠金箔组成。主治
❶昏迷。因温热毒邪，内陷心色，出现高热神昏，烦躁谵语，喉间痰鸣，舌蹇不语，惊厥抽搐，或斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者。
❷中风。因风阳挟痰，上扰神明，突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，喉间痰声漉漉，或牙关紧闭，两手握固，不省人事者。
❸热极生风。高热惊风，四肢抽搐，舌红降，苔焦黄，脉弦数。西医学称之为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、肝昏迷及尿毒症、脑血管意外而见上述症状者，均可用之。每次1丸，日服2次，温开水送服。本药为高热、昏迷，窍闭神昏，中风不语等救急而设。若见面青身冷，冷汗不止，二便失禁，脉微欲绝之脱证则不宜使用。不可久服，不可过量服用。孕妇慎用。

安宫牛黄丸ānɡōnɡniúhuánɡwán

《温病条辨》方。牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、栀子、雄黄、黄芩各一两， 珍珠五钱， 冰片、麝香各二钱五分。蜜丸， 金箔为衣（现多不用）， 每服一钱， 日两次。脉虚者人参煎汤， 脉实者金银花、薄荷煎汤送服。功能清热解毒， 镇惊开窍。治温热病热邪内陷心包， 症见高热烦躁、神昏谵语、舌红或绛、脉数， 或小儿惊厥由于痰热内闭者。也用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、败血症、尿毒症、脑血管意外、中毒性肺炎等属痰热内闭的昏厥。

安宫牛黄丸

本方出自《温病条辨》卷一。由《痘疹心法》牛黄清心丸加味而成。为清热开窍法的代表方。方由牛黄、犀角、郁金、黄芩、黄连、山栀子、朱砂、雄黄各一两，梅片、麝香各二钱半，珍珠五钱，金箔衣(《中华人民共和国药典》以水牛角浓缩粉代替犀角，且不用金箔衣)组成。上药为极细末，炼老蜜为丸，金箔为衣，每丸一钱，每服一丸，脉虚者人参汤下；脉实者银花、薄荷汤下。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知再服半丸。凡昏迷不能口服者，可用鼻饲法。功能清热解毒，豁痰开窍。主治温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，症见高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭者。
本方所治证属温热之邪内陷心包，或痰热闭窍所致。故治以清热豁痰，芳香开窍立法。方中牛黄气香性凉，善清心肝之热，透达包络之邪，用以清热解毒，豁痰开窍，犀角咸寒，其气清香，寒而不遏，主清心肝火邪，擅入营血而解毒，能解心包之热闭，麝香芳香走窜，通达经脉，长于开心窍，三味为方中君药；黄连主清心火，黄芩泻胆肺之火，山栀泻心火与三焦之火，三者相须，助泻火解毒以为臣；冰片、郁金芳香之品，性主透达散邪，雄黄解毒劫痰，朱砂、珍珠、金箔质重而镇心定神，共为佐使。《灵枢经》指出：“诸邪气在于心者，皆在心之包络”，心包号称心之宫城，因本丸有清解心包邪热，安定“宫城”之力，且牛黄又为方中君药，故方名安宫牛黄丸。本方临床常以高热烦躁，神昏谵语，舌红绛，脉数为辨证要点。现本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中毒性肝炎、肝昏迷、尿毒症及脑血管意外等，证属邪犯心包，或痰热蒙蔽心窍者。本品气味芳香，性专通透走窜，临床多用于急救。凡见窍开神清后，即应停用，不宜久服。对孕妇亦宜慎用。
牛黄承气汤(《温病条辨》卷二) 即用安宫牛黄丸二丸化开，调生大黄末三钱。先服一半，不知再服。功能通腑开窍。主治热入心包，神昏谵语，兼有腑实者。
万应锭(录自《中国医学大辞典》) 牛黄、麝香各1.5克，冰片1.8克，熊胆6克，川黄连、胡黄连、儿茶各30克，京墨60克。各取净粉，再入人乳合糊为丸，如梧桐子大，金箔为衣。内证每服1.2～1.5克，小儿减半，熟汤化下；外证用醋研敷。孕妇忌用。功能清热开窍，解毒消肿。主治小儿急热惊风，高热烦躁，神昏不清，或咽喉肿痛，口舌生疮，热疖疔毒等症。
痫症镇心丹(《全国中药成药处方集》上海方) 犀角、胆星各15克，枣仁30克，茯苓、麦冬各20克，黄连、朱砂各9克，珍珠、远志（炒）、石菖蒲各6克，甘草3克，牛黄2.1克。除胆星外，余药共研细粉，以炼蜜和胆星打和为丸，朱砂为衣，每丸潮重1.2克，日服1～2次，每次一丸，开水化服。功能清心祛痰，开窍醒神。主治癫痫痰多，神志昏迷，四肢抽搐等症。