孕痈病名。见《校注妇人良方》卷十五。指孕妇腹内生痈。宜用千金牡丹皮散,或神效瓜蒌散。用药时除防止坠胎外,应按内痈治疗。详妊娠肠痈条。 孕痈 孕痈妊娠期间腹内患痈,称“孕痈”,亦称“妊娠腹痈”,首见于《妇人大全良方》。孕痈病机,乃为孕后寒温不适,饮食不节,劳力过度,或喜怒无常,以致脾虚气滞,运化失职,糟粕留滞,血气蕴结,化热为毒,蓄积成痈。本病发展过程,可分脓未成与脓已成两个阶段。脓未成之时,以身热恶寒,少腹满痛为主证;若痈脓已成,则身热渐减,以少腹隆起,按之濡为主证。在脓未成时宜清热化淤;脓成者,则宜排脓败毒。但当顾及胎孕,攻下祛淤之品须当慎用,必要时中西医同时施治。腹内肠痈本属急重症,妊娠患此,尤当警惕,以其易于动血伤胎,危及母子安全。 未成脓孕痈: 腹痈初起,绕脐疼痛,随而转至右下腹疼痛为甚,按之疼剧,痛引前后二阴,身热恶寒,口渴引饮,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数或滑数。治宜清热化淤。方用复元通气散(《医宗金鉴》)去穿山甲,加蒲公英、紫花地丁、丹皮、赤芍,以增清热凉血之功。并用如意金黄散(《医宗金鉴》)外敷。 脓已成孕痈: 多因腹痈初起,未能及时治疗,热毒壅盛,气血蕴结,蓄积成脓。证见小腹疼痛益甚,身热渐减,腹皮拘急隆起,按之濡软,尿黄便结,舌苔黄腻,脉滑数。治宜解毒排脓。方用薏苡仁汤(《外科正宗》),加蒲公英、败酱草、白芷。或用排脓散(《外科正宗》)去穿山甲,加薏苡仁、败酱草利湿排脓。 若痈脓溃破,证见时下脓血,里急后重,日夜无度,腹痛不减,寒热更增,是属危候,严重影响孕妇的健康及胎孕安全,需协同西医同时救治为要。 ☚ 妊娠疟疾 伪胎 ☛ 孕痈yùn yōngabdominal abscess during pregnancy |