子暗
指因妊娠而出现声音嘶哑,甚或不能出声的病证。亦称妊娠失音、哑胎。多因妊娠后胎火旺盛,肾精耗损,不能上承养肺,肺虚气弱,舌本失润;或因胎盛阻遏肾脉,肾阴不能上润舌本所致。本证如无其他不适,一般不须治疗,产后自然恢复。辨证论治:
❶阴虚者,妊娠八九月,声音嘶哑,咽喉干燥,头晕耳鸣,掌心灼热,心悸而烦,便结,小便短赤。舌红苔花剥,脉细数。以六味地黄丸加沙参、麦冬滋肾养阴。
❷肺气虚者,妊娠音哑,咽喉干燥,神疲乏力,腰酸肢软,易感冒。舌淡苔薄,脉细滑。以竹沥麦冬汤(竹衣、竹茹、竹沥、麦冬、生甘草、陈皮、茯苓、桂枝、杏仁)加黄芪、沙参等益气补肺开音。
❸气实者,妊娠期声音重浊低微或不能出声,形体壮实,面色如常,胸闷不舒,大便秘结,喉间有痰,咳咯不畅。苔薄黄,脉弦滑。以瘦胎挞气饮加味(杏仁、菖蒲、枳实、桔梗、生甘草、苏子、苏梗、川贝母、胖大海)顺气开音。针灸治疗:以天突、列缺、照海为主穴。阴虚者加三阴交;内热明显者加大椎。针刺补法。