子宫颈癌前病变、原位癌和浸润癌

妇科学者们通过大量研究已明确子宫颈非典型增生是癌前病变。非典型增生，原位癌及浸润癌是一组有连贯性的病变(见图7.3-1)；由早期的表面病变非典型增生开始，如果情况适合，将逐渐进展到浸润癌。研究还指明，绝大多数宫颈癌是逐渐而不是突然发生的，癌前病变往往在一个相当长的时间内是可逆的，然后进入表面的“原位癌”阶段，此时期又可持续多年，在这些阶段往往没有症状，经宫颈刮片的细胞学检查并活体组织病理检查，可得出诊断。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8—10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果这时发现并给以相应治疗，治愈的机会是非常高的。但在已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如果不经治疗，病人可在2—5年内死亡。非典型增生可分为轻、中及重度，如不经治疗的10%—15%轻及中度非典型增生可发展为浸润癌；约75%的重度非典型增生及原位癌可发展为浸润癌。