子宫下垂

子宫向阴道口垂降，甚至脱出阴道口外者，谓之“子宫下垂”。主要由于产伤，产褥期不当劳动或举负重物、骤受惊下、跌扑、闪挫、长期站立、持续剧咳等因，引起子宫位置下移；亦有个别因下身过凉、体虚、多产所致者。本病在临床较多见。症状主要表现腰痛，尤以膀胱区附近常感胀痛，白带增多，腰围及阴户酸麻不适，阴道中有异物悬垂感。此时，作妇科检查，可发现子宫颈由正常位置有不同程度下降。其轻度者，在努责，站立，行走时子宫即下降至阴道口，卧床休息则还纳，重度者，即使平卧子宫亦不回收。而且脱出阴道口外，被衣褥反复摩擦而发紫，若不抓紧治疗拖延日久，可因坠胀，疼痛给患者带来莫大痛苦。脉象沉缓。对本病应采取内外并治的原则。首先根据脱垂的不同程度进行子宫复位术，然后配合火灸第十八背椎节以及对下腹部进行热罨。如有必要服药，可酌情选用豆蔻补益散、六味大托叶云实散等剂。子宫复位术后七至十四日须卧床休息，一个月内严禁同房、跌扑闪挫、举负重物。术前须注意的事宜是，身体虚弱者，当先补其虚，顽咳不辍者，止其咳，经过上述治疗，术后效果一般更为满意。

子宫下垂ptosis of uterus

又称“子宫脱垂”。指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫全部脱出阴道口之外。正常子宫位于骨盆腔中央，宫颈居阴道顶端水平。阴道检查时，令病人用力向下屏气，即可引出该征。应注意下垂的子宫表面有无水肿、角化或糜烂及有无会阴陈旧性裂伤。子宫下垂多伴有阴道前后壁膨出，前壁常为膀胱膨出，后壁则为直肠膨出。子宫下垂的主要原因和机制与支持子宫的各韧带张力及骨盆底托力的强度有关。按子宫下降的程度分为三度：Ⅰ度，宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘为Ⅰ度轻；已达处女膜，未超出该缘，在阴道口可见为Ⅰ度重。Ⅱ度，宫颈已脱出阴道口而子宫体尚在阴道内，为Ⅱ度轻；宫颈及部分宫体已脱出阴道口外为Ⅱ度重。Ⅲ度，宫颈与宫体全部脱出阴道口外。