婴儿咳嗽

婴儿常见证候。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰为咳嗽，外感或内伤等多种病因，导致肺失宣肃，肺气上逆而引起咳嗽；婴儿脏腑脆嫩，卫外不固，外感咳嗽更易发生，尤其在冬春季节。辨证论治：外感咳嗽：
❶风寒者，咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，发热头痛，或全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。以三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)加葱白、豆豉散寒宣肺。
❷风热者，咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出。舌边尖红苔薄黄，脉浮数。以桑菊饮(桑叶、菊花、桔梗、连翘、杏仁、甘草、薄荷、芦根)加减疏风肃肺。外感咳嗽轻证亦可服用小儿清肺丸。内伤咳嗽：
❶痰湿者，咳嗽痰多，咳喘痰鸣，色白而稀，易咳出，兼有胸闷纳呆，神疲乏力，面色㿠白。 舌苔白腻，脉滑。以二陈汤加味化痰燥湿。
❷痰热蕴肺者，咳嗽气粗，痰多粘稠，不易咳出，兼有心烦急躁，纳少便干，口干口渴，尿少色黄。舌质红苔薄白，脉滑数。以清宁散(桑白皮、葶苈子、茯苓、车前子、甘草)加苏子、黄芩、杏仁、瓜蒌、黛蛤散清肺化痰止咳。
❸阴虚肺热者，咳嗽少痰，夜间咳重，口燥咽干，声嘶音哑，手足心热，夜寐盗汗。舌红少苔，脉细数。以沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生萹豆)；加减养阴清热，润肺止咳。
❹肺气虚者，咳而无力，痰白清稀，面色㿠白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗。舌淡红苔薄白，脉沉红。以六君子汤加减健脾益气固表。针灸治疗：以肺俞、太渊为主穴。外感加合谷、列缺；痰热加曲池、中脘、丰隆；阴虚加膏肓、照海；肺气虚加气海、足三里。针刺实证用泻法，虚证用补法。调护：
❶平素增加婴幼儿室外活动，以增强抗病能力。
❷注意气候变化，防止受凉、受湿，冬春季节应注意保暖。
❸保持室内空气清新，避免煤气、烟尘、油气等刺激。