婴儿呕吐
是婴儿所食乳食由胃中经口而出的病证。多由哺乳不当,胃有积热,或脾胃虚寒、肝气犯胃等导致胃气上逆所致。若哺乳后,乳汁自口角溢出,别无它症者称为“溢乳”,多为哺乳过量或过急所致,并非病态,宜改善哺乳方法。辨证论治:
❶伤食吐,吐出物多呈酸臭乳块或不消化食物,不思乳食,口气臭秽,腹部作胀,大便秘结,或泻下酸臭舌苔多厚腻。以消乳丸(香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、炙甘草)或化食丸消食导滞,和胃止呕。
❷胃热吐,食入即吐,呕吐酸臭,口渴喜饮,身热烦躁,唇干面赤,大便气秽或秘结,小便黄短,舌红苔黄,脉象滑数。以藿连汤(川连、厚朴、藿香、生姜、大枣)加生石膏、竹茹、半夏、芦根等清泻胃热,和胃止呕。
❸胃寒吐,起病较缓,病程较长,食久方吐,或朝食暮吐,吐出物多为清稀痰水,或不消化残余乳食,不酸不臭,时作时止,面色㿠白,精神疲倦,四肢欠温;或腹痛绵绵,大便溏泻,小便清长,舌淡苔白,脉细无力。以丁香理中汤(理中丸加丁香、吴萸)温中祛寒,降逆止呕。
❹肝气犯胃吐,呕吐酸水,或嗳气频频,胸胁胀痛,神情郁闷,易怒多啼,舌红,苔多薄腻。以解肝汤(陈皮、半夏、厚朴、茯苓、荷叶、白芍、砂仁、生姜)加苏叶疏肝理气,降逆止呕。
❺惊恐吐,发生于暴受惊恐后,呕吐清涎,面色忽青忽白,心神烦乱,睡卧不安或惊惕哭闹。以定吐丸(丁香、蝎尾、半夏、枣肉)镇惊安神,和胃降逆止呕。针灸治疗:以中脘、内关、足三里为主穴。食乳太多者加四缝。针刺平补平泻法。调护:
❶安静休息,呕吐时轻拍患儿背部。
❷宜少食多餐,食物宜清淡稀软。
❸服用中药者应少量多次分服,热吐者宜冷服;寒吐者宜热服。