婴儿便秘
是指大便秘结不通,排便间隔时间延长的一种病证。多因燥热内结、乳食积滞或病后气血亏损,导致大肠传导功能失常所致。本病虽非危急重症,但便秘日久,则会引起患儿腹胀,腹痛,头晕,食欲减退,睡卧不安等,个别患儿可因排便努挣,引起脱肛、肛裂及痔疮,故应引起重视。辨证论治:
❶燥热便秘者,身热面赤,烦躁口渴,唇焦口臭,腹胀不适,或兼呕吐,溲少色黄,大便干结,甚则便秘不通。舌红苔黄燥,脉滑数实,指纹紫滞。以增液承气汤(玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝)滋阴增液,泄热通便。
❷食滞便秘者,脘腹胀满,不思乳食,手足心热,溲黄量少,大便闭结。舌苔黄腻,脉沉实,指纹紫滞。以枳实导滞汤(大黄、枳实、泽泻、茯苓、黄芩、黄连、神曲、白术)加减消食导滞,清热化湿。
❸血虚便秘者,面色苍白无华,头晕目眩,心悸多梦,大便干燥,努挣难下。舌质淡嫩,苔薄白,脉细无力,指纹色淡。以加味四物汤(熟地、白芍、当归、炙甘草、柏子仁、丹参、桃仁、郁李仁、瓜蒌仁)加减养血润燥通便。
❹气虚便秘者,面色㿠白、大便并不干硬,便则乏力,用力则汗出气短,便后疲乏无力。舌淡苔薄,脉虚,纹浅。以黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)加党参、白术等益气润肠通便。调护:
❶注意培养患儿养成每日排便的良好习惯。
❷母乳喂养患儿,乳母少吃香燥辛热食物及油煎炙烤食品。
❸喂养牛奶婴儿应适当加糖,并喂菜汁、水果汁等。
❹排便前,可用蜜煎导(用蜂密适量,微火煎,手捻作锭)纳入肛内,或用肥皂寸条,塞入肛门通便。