姿位性低血压postural hypotension系由植物神经功能失调而发生的一种原发性的直立位血压降低的疾病。病因尚不完全清楚,可能为一种原发于中枢神经系统的变性疾病而导致植物神经功能失调的结果。此病中年以上男性多见。临床表现为当直立姿式时出现眩晕、晕厥、视物模糊、全身无力、共济失调等症状,收缩与舒张血压可下降至正常的2.67~5.33kPa(20~40mmHg),平卧位后血压恢复正常。病人可伴有植物神经失调,如顽固性腹泻与便泌、排尿急或尿潴留、阳萎、皮肤温度异常、出汗障碍等,这些症状与体位改变无关。起病数年后大部分病人有躯体神经进行性损害的症状,如眼球震颤、构音障碍、眼肌麻痹、全身乏力、腱反射亢进、锥体束征阳性、震颤麻痹、精神异常等。病人尿中去甲肾上腺素和肾上腺素低于正常;植物神经检查躯体出汗反应消失、皮肤划痕试验减弱或消失、冷试验测压反应消失。治疗:适当应用调节植物神经药物及中药;对症等。 |