妊娠试验pregnancy test系判定是否妊娠的一种检验。妊娠妇女尿中可出现绒毛膜促性腺激素,以此用放射免疫试验、免疫凝集抑制试验、生物法试验、免疫凝集试验等检测之。其中放射免疫试验最为敏感,妊娠10~15日即可为阳性,10~12周可呈强阳性。但葡萄胎和绒毛膜上皮癌病人尿中可为阳性、强阳性,应注意鉴别。 妊娠试验诊断早孕的辅助手段。妊娠后绒毛的滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素,经孕妇尿液排出。用生物或免疫反应测定尿中绒毛膜促性腺激素,即可协助诊断妊娠。 妊娠试验pregnancy test是诊断早期妊娠的一种方法,在怀孕50~60时阳性率最高。检测法有生物学方法和免疫学方法两种。 妊娠试验 妊娠试验妊娠试验是通过测定妇女血、尿中绒毛促性腺激素(human chorionic gonadotropin,简称hCG)的含量,以诊断早期妊娠及其相关情况的方法的总称,目前临床应用的方式分生物妊娠试验和妊娠免疫试验两类。 生物妊娠试验 妊娠时胚胎外层滋养叶细胞 (主要是合体细胞)可分泌大量绒毛促性腺激素(hCG),进入血液后从尿中排出,这种激素对有些生物的生殖腺可产生一定的变化,据此,可以测出血或尿中hCG的存在,从而作出妊娠的诊断。以往,一般用雌性小白鼠、家兔或大白鼠进行试验,将孕妇尿注入动物后,观察卵巢或子宫对hCG的反应。但方法繁琐,时间长,费用也比较贵。目前我国生物试验一般采用雄蟾蜍试验,准确性高,方法简便,出结果快,费用也比较低 应用稀释及浓缩尿的方法,可以进行半定量测定hCG的含量。雄蟾蜍试验方法是采用已与雌蟾蜍隔离一周以上的雄蟾蜍一只。证实泄殖腔内无精子者,用妇女尿10ml注入背部皮下,4~6小时后再取泄殖腔尿在显微镜下检查。如见到大量活动精子为阳性。如为阴性,24小时后再查,见到大量精子时,仍为阳性。此试验在妊娠6周后,准确率达90~96%。但尿液过稀或天气太冷,即出现假阴性。为提高敏感度可用高岭土吸附提纯后再作测定。 免疫妊娠试验 常用的有三种。 羊红血球凝集抑制试验 hCG为糖蛋白,注入兔体后可产生hCG抗体,能与hCG发生凝集反应,但肉眼见不到。试验时取带有hCG的羊血球(致敏红血球)放入妇女尿和有抗体血清的混悬液中,若尿无hCG则抗体血清未被凝集,而与后加入之致敏红血球凝集,或不规则的下沉或悬浮,尿hCG试验结果为阴性。反之羊红血球不凝集,呈边缘整齐的环状下沉。说明尿内hCG已与血清抗体结合,后加的致敏红血球则不凝结,说明尿中hCG试验结果阳性。这样通过稀释或浓缩方法。可以开始出现整齐的下沉环,计算出尿内hCG的大约浓度。一般原尿出现边缘整齐的下沉血球环,其所含的hCG约为2500Iu以上; 稀释一倍的尿试验阳性,所含hCG量增高一倍;浓缩一倍的尿试验阳性,所含hCG量则减少一半。为提高此法的敏感度可用丙酮先将尿内hCG提出,然后再测定。 乳胶试验 原理与羊红血球凝集抑制试验相同,但用乳胶代替羊红血球,用尿一滴加抗血清一滴,混匀后加致敏乳胶一滴,摇匀3分钟。出现粗颗粒为阴性,无颗粒但呈乳状为阳性。敏感度可达1000~5000Iu的hCG/L。重度蛋白尿、血尿、菌尿或尿中盐类多者,可出现假阳性。此法优点为反应快速,适于门诊一般诊断之用。 血清hCG放射免疫测定 将纯hCG注入雄兔,使兔血清含hCG抗体,若此兔血清加入含有hCG之血,则发生凝集,若再加入雄绵羊对兔丙球蛋白的抗体血清,则再凝集成为大分子沉淀。在试验时,采固定量的含有hCG抗体的兔血清,加入血标本,再加入固定量的事先用125I或181I标记的hCG,使与血标本中的hCG竞争hCG抗体。血清中含的hCG多,则标记hCG能结合的抗体少,反之则结合多。通过测定沉淀物的放射线量,可以推算出血中的hCG含量ng/ml。本试验非常敏感,最早在排卵后10天可以测出hCG量,停经40天,则几可确诊早孕无误。但hCG与LH有交叉免疫反应,在排卵的前一天或绝经后检查,容易发生错误,月经来潮前后,或服用乙菧酚,或注射丙酸睾丸酮后抽血,可免误认。另外本试验过于敏感,操作必须十分细致,每种仪器需有自己的正常值。 ☚ 盆腔淋巴造影 妇产科超声诊断 ☛ 妊娠试验 妊娠试验pregnancy test一种检出孕妇尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)来诊断妊娠的试验。试验方法有两种即动物试验和免疫试验。因免疫学试验简便、迅速、准确等优点,因而逐渐取代了动物妊娠试验。在妊娠早期尿中即有HCG,且在短期内明显升高。因抗原(HCG)与抗体(诊断血清)结合后难以直接观察,故常用乳胶凝集抑制试验进行诊断。其方法是先将被检尿液与诊断血清混合,然后再加入吸附HCG的乳胶颗粒。如无凝集现象则妊娠试验为阳性,反之为阴性。 ☚ 乳胶凝集抑制试验 布氏菌素试验 ☛ 00010679 |