妊娠病治疗大法

凡有胎者，贵在冲任脉旺，元气充足，血气旺盛，则母子健壮，故对妊娠病的治疗，以“安胎”为主，分别重视理脾胃，养肝肾。脾胃强健，则血有所生，胎有所养；肾为元气之本，冲任所系，肝肾同源，相互为用，理肝肾即能调冲任，以达到护养胎元的目的。如《妇科玉尺》云：“凡有胎者，以安为要，佐以养血顺气，盖血有余，则子得血而易长……若气得顺，则中气舒转，饮食加飧，母气旺，子气亦旺。”常用治法有：
清热养血： 热盛则血不循经，胎失所养，或热扰胎元，使之不安。而热之所生，一为孕后阴血养胎，阴血偏虚，则生内热；一为胎体渐长，有碍气机之升降，脾失健运，湿邪内停，湿蕴化热，如《女科经纶》引方约之语云：“妇人有娠则碍脾，运化迟而生湿，湿生热。”清热使血能循经，以养其胎。故丹溪谓黄芩、白术为安胎圣药，其理本此。但不可一遇胎病，不辨气虚气实，属寒属热，信手浪投，必致误事。《景岳全书·妇人规》云：“胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热……但当随证随经，因其病而药之，乃为至善，若谓白术、黄芩乃安胎之圣药，执而用之，鲜不误矣。”
固肾安胎： 肾藏精气，胞脉所系，肾精充足，则胎有所载，血有所养。若肾气亏损，便不能固摄胎元。是故补肾为“固胎之本。”
健脾理气： 养胎以血为本，而营出中焦，为脾所生化，健脾为安胎要着。但血因气行，健脾还须理气为辅，脾健则血气易生，理气则气顺，使气血调和，则胎自安。
祛淤下胎： 妊娠病中也有少数不宜安者，或安之无效而须下之者，或母弱不宜继续妊娠者，均宜祛淤下胎为治。如《景岳全书·妇人规》说：“若腹痛血多，腰酸下坠，势有难留者，无如决津煎、五物煎助其血而落之，最为妥当。”又说：“凡气血衰弱无以滋养其胎，或母有弱病，度其终不能成者，莫若下之，以免他患。”
此外，亦不能因有孕而讳疾忌药，须知“有病则病当之”的道理，但亦不能无病而乱投药石，以求保胎，要知药物均有所偏，多为攻邪治病之用，乱服药饵，实非所宜。在具体选方用药时，有“汗、下、利”三禁之戒，因汗则亡阳伤气，下则亡阴伤血，利小便则伤津液。故凡峻下、破淤、逐水、催胎、通利、有毒之品，须慎用或禁用，因这些药物，有伤胎堕胎的可能。又因药量、服法、体质强弱等不同，同一药物也会有不同的反应，如确因病情需要，也可选用，但要灵活掌握，审慎用药。《内经》所谓“有故无殒，也无殒也”。应本着“衰其大半而止”的原则，中病即止。列举妊娠慎用和禁用药物如下：
峻下类： 大黄 芒硝 巴豆。
破淤类： 桃仁 红花 三棱 莪术 虻虫 水蛭 蛴螬 乳香 没药 槐角 泽兰 益母草 土鳖虫 干漆苏木 刘寄奴 当归尾 茜根。
逐水类： 黑丑 白丑 商陆 甘遂 大戟 芫花。
催吐类： 常山 藜芦。
通利类： 麝香 王不留行 白茅根 生苡仁 冬葵子牛膝 皂角。
有毒类： 马钱子 生附子 侧子 生草乌 生川乌生南星 生半夏 蜈蚣 了哥王 两面针 水银 雄黄硫黄 硇砂。
其他： 漏芦 苦参 绿豆 鸦胆子 地胆头 九里香等。