妊娠滋养细胞疾病gestational trophoblastic disease

世界卫生组织专家组对妊娠滋养细胞疾病的名称和范围讨论后作了以下建议：
❶滋养细胞疾病：包括所有因滋养细胞增生引起的破坏性病变，即葡萄胎(hydatidiform mole)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、绒毛膜癌(choriocarcinoma)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor)，也就是包括了良性与恶性不同性质的病变。
❷滋养细胞肿瘤：在上述滋养细胞疾病中剔除葡萄胎，即为滋养细胞肿瘤。在此以前，葡萄胎是否为一种肿瘤组织一直存在着争论，因此滋养细胞疾病与滋养细胞肿瘤的名称混同应用，至此，有了比较明确的规定。
❸葡萄胎：指绒毛间质水肿成水泡状，并有滋养细胞增生者。有两类，既完全性葡萄胎与部分性（或不完全性）葡萄胎。绒毛间质有水肿而无滋养细胞增生者不包括在内。
❹侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宫肌层引起症状或有子宫外的转移，过去有称恶性葡萄胎、破坏性水泡状胎块、破坏性绒毛膜腺瘤、有绒毛的绒毛膜癌等名称，建议废用。
❺绒毛膜癌：指仅有增生的滋养细胞侵入子宫肌层或有子宫外转移者，没有绒毛的结构，过去称为绒毛膜上皮癌，因绒毛膜癌起源于胚外组织，为有别于胎体的上皮性组织，故去除上皮两字。
❻胎盘部位滋养细胞肿瘤：由一种类似细胞滋养细胞的中间型滋养细胞组成，有低到高度恶性的不同类型，过去曾用滋养细胞假瘤、不典型绒毛膜瘤、绒毛膜瘤、绒毛膜上皮增生症等多种名称，建议废用。所谓滋养细胞疾病(trophoblastic disease)是指一组由胚胎的滋养细胞发生变化而来的疾患，包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等。因其继发于妊娠，故又称妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease)，以与非妊娠性(non-gestational trophoblastic disease)原发于卵巢之滋养细胞病与绒毛膜癌区别。