妊娠晚期的保健

妊娠28周以后称为妊娠晚期，群众则称为怀孕7个月以后。此时已进入围产期，也即胎儿已可存活，从28周后出生的称为围产儿，28周前出生则称为流产，围产儿如果死亡则称为围产儿死亡。从妊娠28周到37周出生的叫早产儿，37足周以后到42周出生的都叫足月产儿。42足周后出生的就叫过期产儿了。除了从妊娠周数来分以上这些种类，还可以从出生体重来分小儿的正常与否。凡是进入妊娠28周后出生的小儿，出生体重小于2500克均称为低出生体重儿。如已进入37足周的足月儿体重小于2500克称为足月低体重儿。出生体重大于4000克者称为巨大儿，常见于患糖尿病的孕妇近年来由于我国人民营养改善，小儿超过4000克的屡见不鲜，故也有人主张巨大儿改成4500克以上的标准。不论早产、过期产、低出生体重巨大儿等均为妊娠晚期的病理现象。此外，妊娠晚期常出现高血压、水肿、尿中有蛋白等病理改变，称为妊娠高血压综合征（简称妊高征），严重时可以导致抽疯威胁母子生命，是孕产妇、围产儿常见的死亡原因，是一种常见的妊娠并发症妊娠高血压综合征发病原因不明，不易预防。但是患者中，轻、中度的比重较大，重度的比例较少，而流行病学调查发现，轻、中度妊高征多不导致孕产妇、围产儿死亡，只要早期发现积极治疗，多可以制止发展成重度。胎位不正如臀位、横位也是妊娠晚期常见疾病之一，如能及时纠正或是产时恰当处理则可以保证母子安全。引起产前出血的前置胎盘或胎盘早期剥离都是危险的妊娠晚期急性并发症。处理及时得当可保母子平安，处理不及时不得当，可致母子死亡。以上只是妊娠晚期常见疾病的一部分，所以妊娠晚期的保健重要性不言而喻了。由于这些问题常突然发生或开始时没有明显症状，因此必须通过严密检查才能发现。所以妊娠晚期产前检查次数越来越多就是为了及时发现及时处理。一般从妊娠早期到28周间每月检查一次即可，有异常时再增加检查次数及内容；但到妊娠晚期从每2周检查一次到每周检查一次，必要时还可增加次数甚至住院观察，说明其重要性。综上所述也可看出妊娠晚期保健主要是为了防和治这些晚期病理情况。多数妊娠病理情况都是可以防治的，因此做好妊娠晚期保健又可为产时平安打好基础。此外，妊娠晚期保健中还要严密观察胎儿发育情况，一般采用测宫高、腹围的方法即可以较好的看出胎儿生长是否良好，如有异常及早治疗。晚期胎儿如果在子宫内生长迟缓多因营养不良引起，否则也有发生胎儿畸形、羊水过少等可能，可通过B型超声波等方法检查诊断，然后给予有针对性的处理。胎儿宫内发育迟缓问题对小儿生后身体智力发育都不利，妊娠晚期数月中，胎儿体重每月可增长500克左右，如增长过慢应通过加强孕妇营养来解决，必要时也可以静脉给孕妇输多种氨基酸等治疗。由于有时因胎盘循环不好影响胎儿获得营养时，也有人尝试研究在宫内补充营养的办法，即将营养物质注入羊水中由胎儿直接饮入及吸收，但尚无确切的结果。