妊娠怔忡

孕妇自觉心中惕惕然，动摇不宁，惊悸不安者，称“妊娠怔忡”。《叶氏女科证治·妊娠怔忡》：“妊娠心虚脉乱，惊悸不安，恍惚气触。”本病可因心血虚，心失所养，或心肝火旺，均可导致孕妇心神不宁。《妇科玉尺》说：“妊娠有怔忡脉乱，惊悸不安，夜卧不宁，恍惚气触者，……有血少神虚而心不宁者，……有虚而心不定者，……有火盛者。”本病治则，当辨虚实。若为心血不足者，当养血安神。若为心火亢盛，有因于实火者，宜清心安神；虚火者，宜育阴清火。
心血不足妊娠怔忡： 平素血虚，孕后血聚养胎，心血更感不足，无以奉养，致心神不宁而怔忡。《丹溪心法》指出：“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多。”证见妊娠期心虚脉乱，惕惕不安，稍劳即发，面色无华，头晕目眩，舌淡苔白，脉细滑无力。治宜养心安神，佐以健脾益气。方用益荣汤(《叶氏女科证治》)，亦可用归脾汤(《济生方》)加减施治。
心火亢盛妊娠怔忡： 素体阳盛，或孕后七情所伤，五志化火，热扰神明。《医学正传》：“夫惊悸怔忡之候，或因怒气伤肝……思想无穷，则心君亦为之不宁，故神明不安而怔忡惊悸之证作矣”。证见妊娠心中惕惕，烦躁不安，面红目赤，口干苦，溺黄便结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清心泻火。方用安神丸(《妇科玉尺》)去生姜，加麦冬清心安神。
若肾阴素虚，孕后肾精养胎而重虚，水亏不能上济心火，虚火妄动，上扰心神。证见妊娠心中虚烦，遇恐尤甚，惕惕不安，心悸盗汗，失眠或舌裂生疮，舌红少津，脉细滑数无力。治宜育阴降火。方用麦味地黄丸(《医宗金鉴》)加减。