妇科病中医病机特点

概括为三方面：第一，突出气血失调。妇女以血为本，月经、胎孕、产育、哺乳均以血为用，使机体常处于血分不足，气分偏盛的状态。气为血帅，血为气母，邪伤于气，必然影响及血，气血互相影响，常见气血同病，而各有偏重。以血病为主的，如外感热邪与血相搏，迫血妄行，引起月经先期、赤白带下、月经过多、崩漏等病；寒邪与血相搏，血为寒凝，流行不畅，引起月经后期、经闭、痛经、产后腹痛等病。以气病为主的，如气逆则血逆，引起经行吐衄；气虚则血失统摄，引起月经先期、月经量多、崩漏、胎坠等；气滞则血瘀，引起痛经、经闭等。第二，强调肝脾肾病变。妇女以血为本，赖于脏腑的生化，尤与肾、肝、脾三脏关系最为密切。青春前期及青春期，肾气初盛，机体发育未成熟，病邪侵袭，易伤肾气，影响冲任二脉的通盛，而引起月经疾患。中年妇女因月经等生理特点，而情志又易于激动，常使肝气郁滞，发生气结、气逆、气乱等病变；且胎产、哺乳伤血，使肝血不足，肝失所养，其气横逆而发生月经、带下病。老年妇女，肾气已衰，气血皆虚，全赖后天水谷滋养。断经前后诸症，除肝肾外，应特别重视脾的病变。第三，重视冲任损伤。冲为血海，任主胞胎。冲任受损，则血海不能按时满盈，胞胎无所禀受而发生经、带、胎、产诸病。因此，冲任二脉的损伤，是导致妇科疾病的重要病机。上述妇科病机三要，虽各有不同发病机理，但又互相影响，互为因果。