女性不育原因
引起不育的女方原因很多:
❶生殖系统局部异常:因为生殖器官先天发育障碍所造成的不育是明显的(见性发育异常与不育节)。而更多见的原因来自于后天因素所造成的生殖器异常,例如患各种阴道炎,宫颈炎时,大量炎性分泌物非常不利于精子活动及存活,以致受孕率降低;输卵管的炎症可能引起输卵管堵塞,与周围脏器粘连,影响输卵管正常蠕动,妨碍拣拾卵子和精子通过,不利受精,这是女性不育中的重要原因;子宫内膜炎,子宫内膜结核以及刮宫后形成的宫腔粘连显然破坏了正常的子宫内膜环境,不利精子存活与通过,也使受精卵难于着床,导致不育;某些卵巢肿瘤可能影响正常排卵,有些子宫肌瘤如堵塞输卵管口或使子宫严重变形也可以影响受孕。
❷排卵障碍:这方面异常经常导致月经不调、月经稀发、闭经及功能性子宫出血等。原因可能是卵巢局部的,也可能是中枢性的,也可能是其他系统疾病引起的。卵巢先天发育异常,卵巢早衰,卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿),多囊卵巢综合症及卵巢炎等都可引起卵子不发育,发育不成熟、卵子不能从卵巢泸泡内排出或卵巢黄体功能不良。没有卵子或卵子发育不好就不可能有受精过程,而黄体功能不好,就可以影响受孕精卵着床或造成早期流产。正常的排卵需要中枢系统下丘脑—垂体—卵巢这个轴的功能严格协调一致。任何一个环节异常都可影响排卵过程。例如精神过度刺激、紧张、忧郁、焦虑,甚至环境改变都能引起卵巢功能失调,影响正常排卵。其他系统的某些疾病如甲状腺机能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下、糖尿病、垂体肿瘤,重度营养不良或过度肥胖等可影响下丘脑—垂体—卵巢轴而致不育。
❸其他原因:由于免疫,遗传因素及血型不合导致的不育参见免疫性不育与习惯性流产与不育两节。除了上述一些不育原因以外,还需注意年龄的影响。这在女性尤显重要。女子的生育力最旺盛时期在25岁左右,30岁以后缓慢下降,35岁以后下降明显,40岁以后受孕率明显降低而流产率、胎儿异常发生率增高,45岁以后很少有再受孕者。因此对不育症的检查要及早进行。此外某些不良习惯如过度吸烟、酗酒、药瘾也可以影响正常的妊娠。