失笑散

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失笑散  shīxiàosǎn

散藥。以平易之藥，使瘀血疼痛頓愈，使人忍不住笑出聲來，故名。由炒蒲黄、五靈脂兩味藥組成。主治產後心腹痛，惡露不行，月經不調。清·汪昂《醫方集解·經產之劑·失笑散》：“生蒲黄性滑而行血，五靈脂氣燥而散血，皆能入厥陰而活血止痛，故治血痛如神。”參閲宋·陳師文等《太平惠民和劑局方·治婦人諸疾·失笑散》。

失笑散

❶《太平惠民和剂局方》卷九方。又名断弓弦散。五灵脂 （酒研）、蒲黄 （炒香） 各等分。为末，每服二钱，先用酽醋调熬成膏，再用水煎，食前热服。功能活血行瘀，散结止痛。治瘀血内阻，月经不调，小腹急痛，产后腹痛，恶露不行； 近代也用于冠状动脉硬化性心脏病心绞痛的治疗。方中五灵脂、蒲黄活血祛瘀，通利血脉以止痛，用黄酒或醋冲服，取其活血脉，行药力，以加强活血止痛作用。本方具有祛瘀止痛，推陈致新之功。实验研究： 本方能提高机体对减压缺氧的耐受力； 对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用； 对小白鼠的自发活动具有明显的镇静作用； 有降低血压的作用。
❷《洁古家珍》方。荆芥穗一两，朴硝二两。为粗末，加萝卜、葱同煎汤淋洗患处。治肾（指外肾） 肿。
❸《疡医大全》卷十六引江度仍方。荜拨八方，细辛一钱，冰片二分半。为细末，擦患处。治牙痛。

失笑散

中医方剂名。出自《和剂局方》。药物组成：五灵脂、蒲黄。功效：活血祛瘀、散结止痛。主治：瘀血停滞心腹剧痛不移拒按，瘀阻经脉之月经不调，痛经，产后恶露不行，少腹急痛。备注：本方为妇科瘀血诸证之常用方剂，可临证加味。孕妇忌用。

失笑散 《苏沈良方》卷八

【组方药物】 五灵脂 蒲黄各等份
【制剂用法】 上药2味，共研末。每服6克，先用酽醋30毫升，熬药成膏，以水150毫升，煎至100毫升，热服。
【主要功效】 活血祛瘀，散结止痛。
【适应病证】 小肠气或心腹痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。
【临床验证】 以本方加味，治疗宫外孕急性出血型22例，亚急性出血型134例，陈旧性宫外孕8例。结果：痊愈131例，无效33例(《实用妇产科杂志》1987,2:97)。
【方义分析】 方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。用酽醋煎熬，取其活血脉，行药力，加强活血祛瘀止痛之效。本方所治诸痛，均为瘀血内停，血行不畅所致。
【实验研究】 1.对实验性动脉粥样硬化应激心肌的影响；失笑散对实验性动脉粥样硬化应激心肌电镜观察，结果发现，喂饲失笑散后，动脉粥样硬化心肌血管松驰，凝集成堆的血小板化为散在，且线粒体破坏减轻。(《中西医结合杂志》1984,9:552)。2.对低压缺氧和急性心肌缺血的影响：失笑散具有明显的增强小白鼠对低压缺氧的耐受力，其注射液对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用，并有明显的镇静和一定的降压作用。(《中成药研究》1987,4:32)
【编者按语】 本方又名“断弓弦散”(《苏沈良方》卷八)、“紫金丸”(《妇人良方》卷二十引《产乳》)。

失笑散

出自《太平惠民和剂局方》，由五灵脂蒲黄各等分组成。共为细末，每服6克，用黄酒或醋冲服。亦可酌定用量，水煎服。有活血祛瘀，散结止痛之功。主治瘀血停滞，月经不调，少腹急痛。本方以活血止痛见长，病者服用本方后常与不觉中诸证悉除，不禁欣然失笑，故名“失笑散”。现代常以该方禁欣然失笑，故名“失笑散”。 现代常以该方加减，治疗冠心病心绞痛，每取良效。

失笑散shī xiào sǎn

方剂名。《本草纲目》禽部第48卷寒号虫。
【方源】《和剂局方》。
【组成、用法】用五灵脂、蒲黄等分，研末。先以醋二杯调末熬成膏，入水一盏，煎至七分，连药热服。未止再服。一方以酒代醋。一方以醋糊和丸，童尿、酒服。
【功用主治】心痛腹痛、少腹痛、小肠疝气。
【方解】《成方切用》：生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血（气臊入肝），皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。

失笑散shīxiàosǎn

❶又名断弓弦散。《太平惠民和剂局方》方。五灵脂、蒲黄各等分。为末， 每用二钱， 醋、水同煎， 和渣热服。功能活血行瘀， 散结止痛。治血瘀内阻， 月经不调， 小腹急痛， 产后腹痛， 恶露不行。也用于冠状动脉硬化性心脏病心绞痛。实验研究： 能提高机体对减压缺氧的耐受力， 对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用， 对小鼠的自发活动具有明显的镇静作用， 有降低血压的作用。
❷ 《洁古家珍》方。荆芥穗一两， 朴硝二两。为粗末， 加萝卜、葱， 水煎， 淋洗患处。治男子生殖器肿。
❸ 《疡医大全》引江度仍方。荜茇八分， 细辛一钱， 冰片二分五厘。为末，擦患处。治牙痛。

失笑散

本方出自《太平惠民和剂局方》卷九。又名紫金丸。方由蒲黄（炒香）、五灵脂(酒研，淘去砂土)各等分组成。共为末，先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。现用法为研末为散剂，温开水或黄酒冲服；亦可水煎作汤剂，用量酌定。功能活血去瘀，散结止痛。主治瘀血停滞所致的月经不调，少腹急痛，痛经，产后恶露不行。本方以散瘀止痛立法。方中蒲黄、五灵脂活血去瘀，通利血脉，而止疼痛。用酽醋（即米醋）煎熬者，乃取其活血脉，行药力之功，以加强活血止痛的作用。本方药性平和，具有祛瘀活血，散结定痛，推陈致新之功。古人认为本方服用后，病者每于不觉之中诸证悉除，不禁欣然失笑，故名失笑散。实验研究表明：本方能提高机体对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的急性心肌缺血具有对抗作用；对机体有明显的镇静作用及降低血压的作用。因此，本方临床亦可用于心绞痛，见瘀血阻滞者。凡孕妇忌服。
妇女痛经丸(《中华人民共和国药典》一部) 五灵脂（醋炒）、蒲黄（炒炭）、元胡（醋制）、丹参各300克。以上四味，取五灵脂100克，用水热浸，丹参加水煎煮二次，合并浸液及煎液，滤过，滤液浓缩，将剩下的五灵脂与元胡、蒲黄共研为细粉，过筛混匀，用上述浓缩液泛丸，每十粒重1.8克，每服50粒，一日2次。功能活血散瘀，调经止痛。主治气血凝滞，小腹胀痛，经期腹痛者。孕妇忌服。