大网膜综合征

下腹手术或炎症后，大网膜下缘与病灶区或腹壁切口处发生紧密粘连，以后纤维化，疤痕性收缩，张力明显增强，以致横结肠向下拉扯，引起一系列症状，临床称之为大网膜综合征。多发生于阑尾切除或盆腔手术之后。临床表现主要有牵拉性上腹阵发性隐痛，饭后易有恶心，甚至呕吐，可反复发作，以致食欲减退，营养不良。常自觉腹内有下拉感或疼痛，可牵拉到腹部切口，伸腰或走路时加重。因横结肠受牵拉，影响功能，引起长期便秘，要经常服泻药或灌肠，排粪后有排不尽感，或伴有阵发性绞痛。下腹有压痛常可扪及饱满的升结肠，灌肠后缩小。钡剂灌肠检查多见有结肠钡剂充盈不好，右结肠有痉挛现象，活动受限制。因此凡有下腹炎症或手术史，以后出现上述综合征，躯干过伸试验或以手将手术疤痕向下牵拉时可引起上腹不适或疼痛感，同时疤瘢区腹部亦有痛觉，应考虑此诊断。治疗方法是切除已变性的大网膜，常将右半部切除，亦有采用大网膜次全切除术。切除的效果良好，症状消失。