大柴胡汤

《伤寒论》方。柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，半夏（洗）半斤，生姜五两，枳实（炙）四枚，大黄二两，大枣十二枚。水煎，分三次服。功能和解攻里。治少阳邪热未解阳明里实已成，往来寒热，胸胁苦满，呕不能食，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便秘结，舌苔黄，脉弦有力者；近代也用于胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、溃疡病急性穿孔缓解后腹腔感染、慢性胃炎属于实证者。本方由小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药组成。方中小柴胡汤和解少阳半表半里之邪，去人参、甘草，恐其甘缓留邪；加大黄、枳实，以泄阳明热结；加芍药配柴胡、枳实兼和肝胆胃肠。诸药合用，既可和解少阳半表半里之邪，又可通泄阳明热结。实验研究： 本方具有较强的抑制胃肠痉挛作用，并能抑制胃酸分泌、抗胃溃疡、保肝利胆。此外，还有较好的降血脂及抗动脉粥样硬化作用。

大柴胡汤 《伤寒论》

【组方药物】 柴胡15克 枳实9克（炙） 生姜15克（切） 黄芩9克 芍药9克 半夏9克（洗） 大枣12枚（擘） 一方有大黄6克
【制剂用法】 上药7味，用水1.2升，煮取600毫升，去滓再煎，温服200毫升，日3服。
【主要功效】 外解少阳，内泻热结。
【适应病证】 少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。今用以治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。
【临床验证】 1.肝炎：报告治疗毛细胆管型肝炎20例：其中13例为阳黄，7例为阴黄。用本方治疗后，症状体征明显好转，肝功能除3例锌浊度偏高外，其他各项均恢复正常(《浙江中医》1981,5:207)。对急慢性肝炎亦有治疗报告。2.胆囊炎：以本方加茵陈、山栀、郁金、木香、金钱草治疗慢性胆囊炎88例。总有效率为96.5%(《吉林中医》1988,1:25)。3.胆石症：综合报道，排石率在65%～69.2%之间。
【实验研究】 综合实验资料表明，本方具有抗实验性肝损害作用，能明显降低胆石形成率，有明显利胆作用，并降低奥狄氏括约肌能力，具有较强的抗炎作用和解热作用，并明显增加肾上腺重量，兴奋肾上腺功能，有防止动脉硬化的作用。
【方义分析】 此为仲景治疗少阳阳明合病的名方。方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结；芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆；生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏外解少阳、内泻热结之功。故方中大黄实不可少。

大柴胡汤dàcháihútānɡ

《伤寒论》方。柴胡八两， 枳实四枚， 生姜五两， 黄芩三两，白芍三两， 半夏半升， 大枣十二枚， 大黄二两。水煎， 分三次服。功能和解少阳， 泻下热结。治少阳热邪未解， 阳明里热壅盛， 症见往来寒热、胸闷呕恶、郁郁微烦、心下痞硬、下利而不畅、脉弦有力。现代也用于胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、溃疡病急性穿孔缓解后腹腔感染、慢性胃炎等属实证者。

大柴胡汤

本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。方由柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，半夏半升，枳实四枚，大黄二两，大枣十二枚，生姜五两组成。上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。功能和解少阳，内泻热结。主治少阳兼阳明病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。本方由小柴胡汤合小承气汤加减而成。因为症见寒热往来，胸胁苦满，属邪在少阳，本当禁用下利，但郁郁微烦，呕不止，心下痞硬或满痛，大便不行，是阳明里实已成，所以用二方复合加减，既和解少阳，又泻除阳明里实。方中柴胡、黄芩和解少阳；大黄、枳实内泻热结；白芍助柴、芩清肝胆之热，配大黄治腹中实痛，配枳实治气血不和之腹痛，烦满不得卧；半夏和胃降逆而止呕，重用生姜温胃，与半夏相伍止呕作用更强；大枣味甘，益气和中，与芍药合而酸甘化阴，更增养阴除烦的作用，又可缓枳实、大黄泻下的烈性。如此配合，既不悖于少阳禁下之原则，又可使少阳、阳明之邪并解，实为一举两得之法。临床以寒热往来，大便秘结，脘胁胀痛，舌苔黄厚，脉弦数有力为辨证要点。
复方大柴胡汤(《中西医结合治疗急腹症手册》天津市南开医院) 柴胡、黄芩、川楝子、延胡索、白芍、生大黄（后下）各9克，枳壳、木香、生甘草各6克，蒲公英15克。水煎服，每日一、二剂，早晚分服。功能和解表里，清泻热结。主治溃疡病急性穿孔第二期，上腹及右下腹压痛，肠鸣，便燥，身热，脉数，苔黄者。若腹腔感染重者，加金银花、连翘；便秘加芒硝；瘀血重者加桃仁、红花、生蒲黄。清胰汤1号(《中西医结合治疗急腹症》天津市南开医院) 柴胡、白芍、木香、延胡索、黄芩、胡连、大黄、芒硝。水煎服。功能清热泻实，疏肝止痛。主治肝郁气滞，脾胃蕴热，腑实便结的急性胰腺炎。